医院领导干部述职述廉报告

一年来，在市委、市卫健委党委的正确领导下，在全院干部职工的关心、支持下，本人围绕医院年初制定的目标，坚持科技兴院、人才强院、质量建院的发展战略，以全面提升医院学科水平和能力为重点，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，积极探索建立学科发展的长效机制，保障医院健康可持续发展。工作中认真履职尽责，圆满完成全年工作任务目标，现报告如下：

一、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神情况

本人一直将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为首要政治任务，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。作为一名专业技术干部，本人不断为自己的思想补钙，为灵魂充电，坚持读原著、学原文、悟原理，通读了《中国共产党章程》《选编》《纲要》《摘编》以及《健康中国2030规划纲要》，认真学习习总书记关于东北、辽宁振兴发展的重要指示批示精神特别是在辽宁考察时和深入推进东北振兴座谈会上重要讲话精神。坚持双重组织生活会制度，积极参加院领导班子学习以及支部组织生活。通过个人自学、中心组理论学习、支部学习、集中研讨、上党课、专题讲座等形式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全年保证每周学习不少于3次，每次不少去2小时，着力在学懂弄通做实上下功夫。

二、严明党的纪律和规矩，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致

本人严守政治纪律和政治规矩，把贯彻习近平总书记重要指示批示和党中央决策部署作为党内基本的政治规矩和重大的政治任务，在思想上政治上行动上坚决同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。牢固树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，坚决保持政治信仰不变、政治立场不移、政治方向不偏，在大是大非面前，在关系和决定党和国家前途命运的关键问题和关键时节,始终保持清醒的政治头脑，始终保持政治上的敏锐性，始终保持端正的政治态度，始终保持坚定的政治立场，切实做到为党分忧、为国尽责、为民奉献。

三、扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育情况

扎实抓紧抓实“不忘初心、牢记使命”主题教育。紧紧围绕“不忘初心、牢记使命”这一主题，牢牢抓住深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想这个根本任务，全面把握“守初心、担使命，找差距、抓落实”总要求，坚持抓思想认识到位、抓检视问题到位、抓整改落实到位、抓组织领导到位。

一是强化理论武装，抓好学习教育。采取个人自学和集中学习相结合的方式，坚持学原著读原文悟原理，在医院读书班6个专题研讨的学习中，逐一撰写发言提纲并在围绕“传承红色基因，不忘初心使命”专题学习研讨上做中心发言。在所在支部以《初心如磐、使命在肩》以及《关于**市中心医院进一步深化学科建设若干问题》为主题上党课2次，开展以习近平新时代中国特色社会主义思想为主题的专题辅导1次，认真开展警示教育、革命传统教育、爱国主义教育，通过观看《贪者之诫》等警示教育片4次，观看《毛丰美》《黄玫瑰》《雷锋在1959》等先进典型的电影5次，更加筑牢了自身的清廉理念，对严以修身、严以用权、严以律己等“三严”更加坚定。

二是注重统筹兼顾，把开展主题教育同贯彻落实党中央、省委、市委以及市卫健委的决策部署相结合。与医院的工作结合起来，与群众和患者关心的民生问题结合起来，将学查改融入各块工作，与市级公立医院发展的“瓶颈”问题（实施分级诊疗，大病不出县，区域医疗中心的作用尚有差距）结合起来，保证学深、查透、改实，推进全院各项工作求实效、出亮点、上水平。

三是深入调查研究。围绕医院亚专业学科建设制定了调研方案以及《进一步深化医院学科建设若干问题的调研报告》主题调研报告，开展调查研究4次，召开座谈会4次，开展谈心谈话17次。调查研究改变原来的只接触到科室负责人深入到临床科室一线工作人员、普通职工、教学老师以及实习学生、扶贫村村民家中并深入到群众家中，做实做透调查研究，提升调研质量。

四是认真对照党章党规找差距。具体对照“18个是否”，逐条进行自我对照检查，查摆问题14条，逐条深入分析根源，认真整改落实，明确整改措施16条，真刀真枪解决问题，现已全部整改完毕，进一步提升了自己的政治境界、思想境界、道德境界。

五是准备专题民主生活会。坚持以问题为导向，对存在问题进行全面梳理，并结合征求的意见建议，认真撰写个人对照剖析材料，以高度的政治责任感开好民主生活会，确保主题教育取得实效。

四、落实中央、落实中央、省委及市委决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，落实新法扎理念和“四个着力”，补齐“四个短板”，扎实做好“六项重点工作”，全力推进实施开放合作暨“**”工程，为**全面振兴、全方位振兴发展履职尽责及工作指标完成情况

本人积极落实中央省、市委和卫生健康委的决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，落实新的发展理念和“四个着力”，补齐“四个短板”，配合卫健委全力推进实施合作开放及“**”工程，全年完成招商引资1000万元，为**全面振兴、全方位振兴尽了绵薄之力。由于医院的快速发展，人才队伍的不断壮大，学科建设的重新布局，对医院情况掌握不够细致、深入，为更好地适应新的岗位，经过半年多的时间，我深入50多个科室调研、征求40 个科室意见建议，掌握医院发展的基本情况，了解医院发展的短板，对今后医院的可持续发展理清了发展思路。

（一）1-5月工作。2019年市二院工作，在全体医护人员的共同努力下，经济效益和社会效益显著提升。共收住院患者人数约10万多人，治愈率达92 %以上,手术30000余例，比去年同期增加10000余例，门诊就诊人次约300万人，与去年相比也有近15 %的增加。全年急诊收治病人6000人次，抢救成功率90%。

（二）优化就医流程布局，创新医疗服务新模式

医院门诊是医院最大、最前沿的窗口科室，是医院服务百姓的前沿和门户，服务质量的好坏直接关系到医院的社会形象。首先根据患者就医流量，合理分布诊区，将专家诊和普通门诊有效分开，增设分诊人员，实施门诊医院叫号系统软件，有效改善门诊患者就诊秩序，方便患者就医流程，保护患者隐私，提高工作效率，受到患者一致好评。其次深化门诊智能就医水平，实现电话预约、网上预约（app微信、12320）、现场预约的有效结合，提供银联支付、微信支付、支付宝、云闪付、龙支付等多种支付方式，今年1—11月自助机挂号、缴费180495人次，APP挂号104853人次，12320健康通挂号350人次，自助挂号占门诊总挂号人次的21.72%，较上半年上涨8%左右，整合资源，方便患者；再次，改善服务设施改善患者就医体验，成立门诊一站式服务中心，实现“最多跑一次”的目标，增加配备117 把候诊椅，观片灯48个，为门诊患者提供直饮水机等便民设施。

2019年全年门（急）诊量101万人次，较去年同期增长9.66%。加强了门诊病例处方考核及点评，1-11月份检查门诊病历12449份，其中奖励优秀病历33人次，处罚病历书写不合格人员22人次，处罚病历书写率未达100%的人员13人次。1—11月份共抽查中西药处方合计74089张，其中不合理处方113张，合格率为99.85%。处罚开具不合理处方医师73人次，规范门诊药品比例，全年门诊药费占总费用比30.72%，抗菌药物费用占总费用的0.82%，门诊抗菌药物处方使用率5.80%。

（三）加强科室内涵建设，提升学科建设水平

分管超声医学科，一年来超声医学科得到快速发展。开展新技术新项目，超声引导下肝脏弥漫性病变穿刺活检10例，肾脏弥漫性病变穿刺活检的超声引导3例，超声引导下甲状腺细针穿刺活检术2例，关节疾病的超声诊断120例，肌肉骨骼疾病的超声诊断530例，外周神经的超声诊断30例，小儿胯关节脱位的超声诊断10例，畸形介入穿刺活检治疗100余例，取得可观的经济效益和社会效益，同时又为临床解决许多难题。广泛开展学术活动。协助召开**基层超声医师技能及规范化培训“**站”暨**市医学会超声医学学术会议、**超声医学工程学会2019年度学术会议、****市继续医学教育项目（产前超声规范化检查）暨**市腹部浅表超声质控大会。发挥质控中心作用，引领学科发展。作为**市腹部浅表超声质控中心，完善超声质量控制体系建设，已制定消化系统、泌尿系统、男科、浅表小器官、腹部血管、妇科、产科彩色多普勒超声检查及各系统超声造影检查存图标准和测量要求，对4个县的妇幼保健计划生育中心和区医院、**县第四医院、**县第六医院进行乳腺BI-RADS分类调研督导。规范管理，全面做好产前诊断中心工作，制定产前超声诊断知情告知和签署知情同意书，防范产前诊断风险及医疗纠纷。2019进行孕中晚期产前诊断及产前筛查共6354人，畸形共208人，诊断正确率为81.4%（中国医师协会统计畸形检出率为50-70%）；接受下级医院向我院转诊数共80人，发现胎儿畸形种类共82种，发挥了产前超声诊断中心的作用。严格住院医师规范化培训管理，扎实做好规培工作，2019年超声医学科，住院医师规范化培训学员共28人，超声专业参加考试的5名超声专业学员理论及技能考试全员通过，受到省考委员的好评，科主任被评为**优秀住院医师规范化培训基地主任。全年达187844例次,总收入达27225179元，较上年增加5954229元。

分管检验科，全年完成检验标本1.337.252项次，经济收入达到1.08821亿余元，较去年同期增长8.971.124元，增长比例8.97％。参加**疾控中心组织的“脑卒中筛查”及中国医大附属第一医院主导的“高血压筛查”和**医院主导的“自身抗体在乙肝相关肝癌早期预警筛查和诊断关键技术中的研究推广应用”的科研课题。注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范临床检验室内质量控制，积极参加卫生部及**临床检验中心室间质量评价（免疫、生化、血液、微生物、尿液）均取得满意成绩，居全省三甲医院前列。供应室全年度共完成灭菌3000多锅次，共发放灭菌消毒物品约40万余包。2019年9月，供应室质量追溯系统的应用，实现了无菌物品质量的可追溯性，从传统“静态管理”转变为灵活、高效的“动态管理”提高了供应室及临床科室的工作质量与效率，降低了医院感染率，为医院高质量服务提供了保障。全年体检人数18246人，比去年同期增加36%，建成**市健康体检质控中心。

（四）履行安全生产责任，防范安全生产事故发生

本人能够站在对党和人民群众高度负责的角度上，牢固树立安全意识，从讲政治、促发展、保稳定的高度，牢固树立“安全第一”、“责任重于泰山”、“安全生产无小事”的思想观念，充分认识新形势下安全生产工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性，把安全生产工作作为构建和谐社会、和谐医院的一项重要内容，以此增强紧迫感和责任感，做到警钟长鸣，常抓不懈。牢牢把好医院的“有形之门”和健康生命的“无形之门”。认真履行“一岗双责”，做到了抓医疗就必须抓安全，夯实责任，认真排查安全隐患。主动履行党政同责、一岗双责，切实做到“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”，主动担责，靠前指挥，身体力行，抓好日常内部管理不放松，带头落实日常检查和维护，本人到医院后，亲临重点隐患部门检查安全生产5次，主持召开会议1次，推动真该落实1次。

要求各位领导每月要对分管工作的安全生产进行检查，形成常态，特别是对重点部位、关键环节（如压力容器、氧罐、毒麻药品、特种设备、安全通道、消防设施、电梯、供应室、手术室、配电室、生物试验室、医疗核心制度的落实等）要查实，加强隐患检查和监管力度，建立台账，谁检查谁销号，定死责任。完善相关管理制度。安全生产管理办公室积极与各职能科室沟通，加快对各类应急预案的补充和完善，使我院的安全生产工作有章可循、有法可依，形成机制，常抓不懈。加强对医疗核心制度和诊疗规范的学习和培训，职能部门加大检查频次，确保核心制度落地、落实，同时加强医患沟通，畅通医患沟通的渠道，确保医疗安全。

五、贯彻落实《党组工作条例》，执行民主集中制，落实全面从严治党责任、党风廉政建设责任制和意识形态工作责任制的情况

本人认真贯彻执行《党组工作条例》，严格执行《医院党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》以及沟通制度，确保民主集中制原则落地落实，落实全面从严治党责任，认真履行党风廉政建设责任制和“一岗双责”，时刻警醒自己，廉洁自律必须从我做起，作风建设必须从小事做起，努力以勤政廉政取信于民。一是严格执行《廉洁自律准则》和其它有关规定，时时处处以一名共产党员的标准严格要求自己，自觉抵制不正之风，以身作则，带头遵守党的组织纪律、廉政纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律，真正把纪律和规矩挺在前面，切实维护党和政府的良好形象。二是压实全面从严治党责任，层层传导压力，层层压实责任，确保责任全面覆盖、落实到底，始终保持惩治腐败高压态势，切实解决发生在群众看病就医中的腐败问题。三是严格贯彻民主集中制原则，严以律已，宽以待人，虚心接受组织、班子成员和群众的监督。坚持用制度管权管事管人，建立行之有效的制度规范，严格遵守“三重一大”、财务、公务接待、公务用车等制度，切实履职尽责、干净干事、廉洁从政。

六、落实中央八项规定精神，遵守廉洁从政规定等方面的情况

本人一直把“廉洁、公道、正派”作为工作和生活准则，始终坚持克己奉公，清正廉洁。一是正确对待权力。坚持秉公用权，从不利用职权或工作便利为个人谋利益，在行政审批、干部人事、工程招标、项目建设等方面，严格按制度、按规矩、按程序办理，始终做到不正之风不染，不法之事不为，不义之财不取。二是严守廉洁纪律。始终保持政治清醒，带头遵守党章和各项规章制度，坚决服从组织决定。严格执行党员领导干部个人有关事项报告制度，自觉树立良好家风。三是打铁必须自身硬。认真遵守中央“八项规定”精神和习近平同志关于加强作风建设的重要批示精神，以党的建设的新要求为指导，严守廉洁纪律，永葆清正本色，保持党员干部的良好形象。

七、存在的突出问题和改进措施，以及其他需要说明的情况

一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级党委的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：一是理论学习深度广度不够。自己一直是专家型干部，对新时代中国特色社会主义理论、国家医改政策、现代医院管理理念关注较少，势必导致在决策上不够科学、规范。二是医疗质量核心制度落实尚有欠缺，医疗纠纷时有发生。具体如三级查房制度，术前讨论制度，死亡讨论制度，病志书写质量不高等。三是医患沟通不畅，服务态度有待进一步提高，患者投诉时有发生。改进措施：一是加强学习，提升管理能力和水平。二是加强学科建设和人才培养，突出新项目、新技术的引进利用，努力提升核心竞争力。三是加强医疗质量管理，强化医疗核心制度的落实，进一步落实医疗质量持续改进。四是强化医疗安全，构建和谐医患关系，坚持服务理念的提升，最大程度防范医疗纠纷。

总之，在新的一年里，我将在院党委的关心支持下，将医院学科做大做强做精，管理上实现科学化、规范化、精细化，为实现我院快速持续健康可持续发展贡献力量。