| 企业复工全员健康台账 | |||||||||||||||||
| 填报单位： | 填报时间：2020 | 年 02 月 17 日 | |||||||||||||||
| 序号 | 单位 (简称) | 姓名 | 性别 | 年龄 | 籍贯 | 身份证号 | 联系电话 | 假期逗留地 | 是否有武汉居住史或旅行史 | 是否湖北、温州、广州、深圳、重庆(除武汉)居住史或旅行史 | 是否出现乏力、发热、咳嗽等 | 是否当地14天隔离 | 预计返蓉时间 | 交通方式 | 同行人员 | 高铁、航班信息 | 备注 |
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| 填报单位： | 填报时间：2020 | 年 02 月 17 日 | |||||||||||||||
| 序号 | 单位 (简称) | 姓名 | 性别 | 年龄 | 籍贯 | 身份证号 | 联系电话 | 假期逗留地 | 是否有武汉居住史或旅行史 | 是否湖北、温州、广州、深圳、重庆(除武汉)居住史或旅行史 | 是否出现乏力、发热、咳嗽等 | 是否当地14天隔离 | 预计返蓉时间 | 交通方式 | 同行人员 | 高铁、航班信息 | 备注 |
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