小学生心理咨询案例多篇

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小学生心理咨询案例 篇一

关键词：OH卡；心理咨询；应用

OH卡（The OH Cards）自1982年初次出版至今已被翻译成21种语言，2006年，OH卡被正式翻译成中文，并逐渐从台湾、香港传播到中国大陆，越来越多的人学习、使用、爱上OH卡，其中不乏心理咨询师、社会工作者、教师和培训师，亦有不少没有心理学背景的、只为进行自我探索的OH卡爱好者。对于OH卡的用途，OH卡中文版使用说明书上给出的答案是"……刺激创造力和幻想力；促进沟通，鼓励表达；增加自我觉知……它可以让每个人都成为自己的心理咨询师"。

既然OH卡如此神奇，可以让每个使用者成为自己的心理咨询师，那么对于专业的心理从业人员来说，在心理咨询中OH卡的使用可以为咨询师们带来哪些益处？使用OH卡的心理咨询与传统意义上的心理咨询又有何不同？笔者于2009年成为国家二级心理咨询师，有幸在2012年接触、学习OH卡，并在今年5月获得OH卡执行师（初级）资格。在本文中，笔者将呈现一个使用OH卡进行心理咨询的案例，并在此基础上对上述问题给出自己的看法。

在展开个案前，笔者先对OH卡及此个案中使用到的OH卡做一个简短的介绍。OH卡（The OH Cards）是由一位德国人本心理学硕士Moritz Egetmeyer（文字卡）和一位墨西哥裔的艺术家Ely Raman（图像卡）共同发明，包括88张文字卡和88张图像卡，心理学上叫潜意识直觉卡，是一种心理投射测试工具。在1982年的第一版里文字卡使用英语，几年后文字卡被翻译成德语、荷兰语和法语。2006年，德国OH Verlag（隶属于施普林格出版社）出版了包括中文在内的18个语言版本的OH卡。现在，除了最初的OH卡，又有15种不同的潜意识直觉卡被创造并与OH卡一同被广泛使用。这16套潜意识直觉卡被人们统称为OH卡，为了有所区分，下文中只将The OH Cards 称为OH卡，其它OH卡则使用它们自己的名字。在笔者的个案中，使用了OH卡、TANDOO伴侣卡和PERSONITA年轻人像卡。

这个案例笔者称其为M小姐个案。来访者：M小姐，32岁，白领，已婚四年，留英硕士，医学背景。

M小姐主诉前来咨询是因为对是否生育存在困扰，她的先生在家庭聚会中对亲戚的孩子表现得比较淡漠，而她本人看到过分娩的全过程，对生育也有些抗拒。并且她认为其夫口头上说要孩子，但对养育下一代没有具体的行动计划，只有她自己在考虑此事。来访者一方面表示不愿意生育，一方面又对自己有"反正你拖着，再过几年就生不出了"这样的念头感到很"卑劣"。接着M小姐又提到了在和前男友的关系中，发现自己在压力下容易歇斯底里，担心自己在怀孕、养育孩子这个漫长的压力环境中再次出现那样的状况。另外前男友和她的父亲很像，很专制，她觉察到自己喜欢这种熟悉的"专制"，她害怕自己有了孩子以后会变得像自己的父亲一样。

咨询师为M小姐解释了OH卡使用原则，并进行放松练习后开始正式OH卡咨询。"英雄之旅"，要求来访者从OH卡88张图像卡中盲抽4张，从伴侣卡99张图像卡中盲抽两张，自行排序，将6张卡串连成一个完成的故事，每张卡按顺序代表男/女英雄（who），来到这个世界上的任务（task），遇到的困难（difficulties），什么人或资源帮助了他/她（resource），他/她克服了自身的什么困难或缺点（efforts），故事的结局（ending）。M小姐的6张卡分别为OH卡7号、25号、61号、68号和伴侣卡15号、67号。她的故事（图一上）：这是一个刚出生的男英雄，他来到这个世界上的任务是传播爱，因为人与人之间的关系容易断裂，所以在传播爱的时候需要金钱的帮助，男英雄克服了自己的孤独感，最终获得了想要的舒适生活。M小姐的故事呈现得较快，在主诉完后，来访者发现这个故事讲的就是她的儿子，是她的先生对她的儿子的打算，给予金钱、给予舒适的生活。咨询师指出这个故事是M小姐讲述的，因此这个故事是M小姐所认为的她先生的意图。咨询师使来访者看到了其丈夫的意图与其认为的其丈夫的意图之间的差异。在咨询师的引导下，M小姐通过改变OH卡顺序，重塑了一个新的英雄（图一下）：一个孤独的男英雄，寻找自己想要的生活，在这个人与人沟通不畅的世界中，男英雄通过养育自己的下一代获得了力量，克服了人际关系中的淡漠，并拥有了去创造自己想要的生活的金钱。当这个故事呈现出来之后，M小姐马上说这就是她的先生，并主诉在"英雄之旅"的过程中慢慢地理解了自己的先生。咨询师进一步引导"想要的生活对这个英雄意味着什么"，来访者指出意味着成功、有价值和被世俗认同，M小姐说"可以接受"她先生想要孩子的想法了。

M小姐抽取的第二套卡是"现在-未来"，首先在伴侣卡的99张图像卡中找出能够代表"现在的状态"和"渴望的未来状态"的两张卡，对这两张卡进行描述，随后在伴侣卡的44张路标卡中盲抽几张，放在两张状态卡的中间代表获得渴望状态的途径、方法，路标卡的抽取张数由来访者自己决定。M小姐选择的代表状态的卡为"现在"伴侣卡60号和"未来"伴侣卡22号，路标卡则先盲抽到伴侣卡132号，再次盲抽，抽到伴侣卡131号和118号后，来访者很快摆出了路径，并表示被自己感动到。（图二）以下是M小姐的描述：在帆船两侧乘风破浪的两人就是她和先生四年婚姻的写照，两个共同前行，却面对面并向后倾，中间始终有距离，这种状态有些疲惫，"但基调还是好的"。对于未来，她希望两人是并肩坐着捧着书，交叉着双腿，放松而和谐的，虽然这种状态现在也有，但不多。她先生这四年其实没有变，自己也没有变。是她自己没有意识到婚姻中既要有两个人的携手共同努力，也需要一个人的默默耕耘。而在两人的关系中，有时会有前行，有时也会有倒退，这都非常正常。

咨询进行到此处，来访者和咨询师都看到了咨询中发生的变化。又抽取了第三套卡"爱情是……"，要求来访者将88张OH卡图像卡依次放到文字卡"爱情"这个框中，针对每张图像卡以"爱情是……"为主题进行造句叙述，挑选出最有感触的图像卡，摆出造型，并进行描述。M小姐挑选出7张图像卡，分别为OH卡16号、26号、31号、43号、53号、61号和68号。（图三）然后摆出了"322"的造型，解释说不需要什么图形，回归"单纯"，第一行是爱情里两个人的状态，照顾、陪伴、抚慰，第二行是爱情里自己一个人时的状态，孤独、需要保持自我的，第三行是对爱的状态的理解，和谐、舒适。咨询师指出来访者摆出的造型并非没有图形，有一个指向未来的意图，讨论了单列的那一张。M小姐给这副图起名为"爱是抚慰"，意识到这是自己对爱的核心信念。

在咨询的最后，咨询师请来访者从年轻人像卡的77张图像卡中挑选一张代表自己，M小姐选择了77号人像卡（图四），说当下的自己就像这个小婴儿一样"单纯"、"没有杂念"，内心明朗地欢喜着，说自己已经做好了决定。

这是一个以OH卡为主要咨询手段的个案，和传统的心理咨询一样，M小姐个案也是以来访者为中心的原则开展的，在咨询的过程中使用哪套OH卡、哪种模型，咨询师亦是根据那个当下自己的感受来决定的，这个过程依然需要咨询师的觉察、共情和澄清，需要咨询师关注此时此刻和中正客观；M小姐个案的咨询目标也是使来访者能够自己做决定，能够对自己负责；咨询师陪伴来访者认识自己的能力与资源，支持来访者觉察内心的深层需要。

然而，与传统心理咨询所不同的是，OH卡咨询需要咨询师更多地担任陪伴者的角色，需要咨询师相信来访者能够解读OH卡，以来访者的答案为答案，相信来访者可以找到自己的力量，相信来访者的创造力和内在智慧。这种不同来自于OH卡的心灵反射特质：问题的答案存在于我们自己本身，透过自己的观点与阐释就可以探索到，这也正是OH卡精神。

有些咨询师认为在使用OH卡时，咨询师的作用就像是灯塔，陪伴着当事人找到他们的方向，找到他们的路即可。笔者则认为咨询师的"镜子"作用在OH卡咨询中并没有消失，心理咨询师若没有这面镜子如何觉察自己，如何在心理咨询中决定使用OH卡的时机和使用哪种OH卡。能够看到自己的这面镜子，恰恰是心理咨询师的基本功。

使用OH卡进行心理咨询，没有固定的模式、步骤，充满着未知与不确定性，重视来访者与咨询师关系的建立与联结，这与当下流行的情绪焦点治疗（EFT）、认知行为疗法（CBT）都非常的不同。脱胎于心理投射工具的OH卡，笔者认为更像是精神动力取向治疗的迷你简化快速版，它能够绕过心理防御，更快地接近潜意识，甚至是深入潜意识。

M小姐个案可惜只是一个短程咨询，来访者通过咨询解决了当下的内心冲突，但对深层内容还没有来得及触碰。该个案的不足，笔者认为咨询师的封闭性问题偏多，在引导过程中有些急于反馈，另外就是有依赖OH卡咨询之嫌。

在心理咨询中如何更恰当地运用OH卡技术，笔者依然在探索。愿此文能够抛砖引玉，愿有更多的心理咨询师认识、学习、使用OH卡，愿我能成为那个温柔而坚定的存在！

参考文献：

小学生心理咨询案例 篇二

关键词：高职院校；职业咨询；SFBT

随着社会经济的快速发展，大学生们所面临的压力巨大，他们迷茫，不知道何去何从。随着《职业指导人员国家职业标准（试行）》出台，在2000年前后，我国职业指导跨入了新阶段。目前大学生职业咨询和指导主要针对求职准备、职业决策、职业适应、职业发展等方面遇到的困惑和问题，帮助大学生进一步了解自我，增强就业能力， 促进对职业的探索，以及求职技能的训练和大学学涯规划。而这些都趋于个性化问题的咨询，需要遵循个性化的解决方案，而焦点解决短期治疗（SFBT）是以寻找解决问题的方法为核心的短期治疗技术。具有实效性和可操作性，以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度，寻找个案的成功经验，从小步的改变做起以促使个案困扰的逐步减轻。对于焦点技术在高职院校学生职业咨询中运用的研究进行分析能提高高职院校职业咨询的工作有效性。

1 焦点解决短期治疗的基本观点

焦点解决短期治疗（Solution-focused Brief Therapy，SFBT）是以寻找解决问题的方法为核心的短期治疗技术。20世纪80年代初由 Steve de Shazer 和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家庭治疗中心共同发展起来的。

它虽然属于心理学范畴，但是它与传统的心理学治疗有很大的差别。它充分体现了后现代主义的理念和建构主义的特征，它抛弃了传统咨询与治疗理论的庞杂繁复，一改以往心理咨询与治疗中回溯过去、探究原因的做法，而强调实践性和可操作性，以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度，寻找个案的成功经验，从小步的改变做起以促使个案的困扰逐步减轻。

它强调自己才是自身问题解决的专家，突出咨询者的主动性；并认为一个问题的存在，不见得只呈现出不好的一面，有时也存在有正向功能；它的目标是解决实际问题，并在寻找解决问题的同时，更强调寻找“例外”来找到突破点。

2 高职院校学生职业咨询的目的及内容

随着社会经济的快速发展和社会体系的日益完善，高职院校学生对于就业的态度提出了更高的要求。因此职业咨询也被赋予更多更丰富的内容。某高职院校的一项问卷调查具体情况如下表：

这说明高职院校的学生对职业咨询的需求呈现多元化的特点。职业咨询内容应涉及职前准备、职业决策、职业适应、职业发展等等，来帮帮助和引导来访者进行自我探索，工作世界的探索，并消除职业选择与职业发展困惑，协助来询者进行生涯决策；促进个人的事业发展。

3 焦点解决短期治疗在高职学生职业咨询中的运用

在对高职学生进行职业咨询的过程中发现来咨询的学生大致分为两种类型，第一类，他们在大学期间没有职业目标，每天除了完成课程的学习就没有其他活动，这类学生表现出迷茫，不知道自己的未来何去何从；而第二类学生虽然有职业目标，但是总是缺乏行动和计划，执行力较差，这类学生缺乏积极主动性和自信，也同样表现出迷茫，无从下手。面对这两类学生的困境，咨询师应该敏锐，准确把握来访者的意图，并恰当地运用好焦点解决短期治疗的各种技巧，帮助他们构建恰当的职业目标使之在未来的道路中踏实地走好每一步。

3.1 引发咨询者梦想与目标

对于第一类来访学生，需要咨询师渐进引导，引发其未来的梦想，再找到目前可为的目标，改变其迷茫不知所为的状态。当了解完来访者基本信息后，SFBT咨询师可考虑三类开放式问题：①询问来访者过去做了什么是有意义或者是有帮助的？②奇迹问题初探来访者对于未来的思考。例如“如果你有三个愿望，它们将会是什么？它们对你的未来有什么影响？③询问他人支持系统对来访者的意义。通过这三个问题的开场白后，可以让咨询师对来访者的认知以及价值观有初步的了解，同时可预设此次咨询的大致方向，并帮助来访者找到符合自身意义与价值的解决方法。

在预设此次咨询的大致方向后，建议再次使用奇迹问题。此处的奇迹问题最好是适合来访者偏好未来的奇迹场景。奇迹问题是SFBT治疗的重要技术之一，是指咨询师假设有某种奇迹发生，并用假设性的问题提出假设性解决方法，让他们有机会猜测，让他们自己设法达到目标。先以假设询问当事人当问题被解决、困难被化解时的景象，这样做将会引发当事人从问题描述进入解决行动的预备，咨询师也能够较成功地续以奇迹问题来引导当事人。如此，将能使当事人理解、肯定目前的深层渴望，并开始追求自己所偏好的未来。

3.2 构建“例外”架构

SFBT认为凡事都有例外，只要有例外发生，就能从例外中找到解决方法。因此，SFBT在了解个案问题性质的同时，特别持续地注意“例外”（exception）的存在。例外是指个案的问题没有发生或严重程度较低、发生次数较少等较不被个案注意的特定情境。针对第二类来访学生，这类学生缺乏行动力，缺乏自信，咨询师要挖掘来访者自身的“例外”来引导并使其珍视来解决问题。例如，当一名学生哭诉自己不知道要怎么做才能够达到自己的目标时，咨询师除了支持他、与他讨论方法以外，同时让其觉察到例外的存在。比如，来访学生会提到考试前复习阶段学习效率特别高，这时咨询师就应在此加以停留讨论，除了有效方法之外，也需要多多讨论来访者当时的感受、想法与行动，为此放大资源，使来访者从例外的经验中修正自己目前的行为，并为下一步目标的努力增加信心。

当然，当咨询师发现来访者的例外时，不能立即建议来访者直接把例外当作问题解决的方法，而是怀着好奇心来询问例外的细节，建议其可以尝试用例外作为解决的方法。若来访者不赞同，咨询师应尊重其想法，因为每一个例外的价值与意义只有来访者自己才能够评定和判断。

4 SFBT在职业咨询中运用有效性提升的思考

4.1 建立合作理解的关系，有效提升咨询效率

咨询关系的建立在任何心理治疗中都占据非常重要的地位，当然，对于SFBT来说也是相当重要。SFBT要求的咨询关系是合作理解的，而并非是教育之姿。有时咨询师在咨询过程中出现僵局以致咨询失败，并非来访者拒绝专业咨询帮助，而是咨询师并没有理解来访者的用意。咨询者一定要找到一种来访者愿意合作的方式，这种方式是建立在尊重来访者个人的价值观，不对其想法做过多评价及改变的基础上，并坚信来访者才是最终决定者。

4.2 积极聆听和准确表达，有效增强咨询效果

聆听是一门艺术，而在SFBT咨询中要求咨询师的聆听是不带任何预设、不带评论的聆听。咨询的过程中应该更加关注来访者说话的本身及对话的内容，特别是那些有正能量，对SFBT咨询有意义的部分。当然在聆听的过程中咨询师还应该适时的引导让来访者可以有重点的表达。

当然，在咨询的过程中除了积极聆听，咨询师的准确表达也对整个咨询过程起着关键的作用，特别是有时来访者会强化自己的负面情绪，这时咨询师就应该强调这是过去的，将会变成历史，并重新构建新的并带有正向意义的观点或目标。所以咨询师的语言表达需要在一段时间内进行专业的训练以及强化。

参考文献：

[1]许维素。生命的亮光――焦点解决短期治疗的例外架构[J].心理技术与应用，2014（10）.

[2]许维素。尊重的赋能――焦点解决短期治疗的人性观与专业价值[J].心理技术与应用，2014.

[3]方翰青。高职院校大学生职业咨询需求的调查研究[J].武汉工程大学学报，2006.

[4]程云玮。浅谈焦点解决短期心理治疗[J].医学探索，2014（2）.

课题项目：

本文是浙江旅游职业学院院级课题。

小学生心理咨询案例 篇三

随着经济社会的高速发展，新鲜事物层出不穷，人与人之间的联系变得更为复杂；不同民族和文化对“心理咨询”的看法以及可能发生问题的“道德预判”也必然会影响大众对于伦理原则的认识。尤其是在我们这样一个文化因素与经济社会因素交织的国家，伦理原则的标准和困境必须被放置到“决定心理咨询行业的生存和发展”的高度上来看待。

一、伦理的定义和与文化的关系

在维基百科上，伦理学的定义是：“伦理学是哲学的一个分支学科，也称为道德哲学或道德学，其西方历史十分悠久，其源头可以在最古老的史诗与神话中考究。伦理学是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科。它试图从理论层面建构一种指导行为的法则体系，即‘我们应该怎样处理此类处境’，‘我们为什么又依据什么这样处理，，并且对其进行严格的评判。”在我们的文化中，“伦”意为“人伦”，即人与人之间的道德关系。如“伦常”、“纲纪”一一封建礼教规定的人与人之间正常关系，特指尊卑长幼之间的关系。“理”是“道理”，事物的规律，是非得失的标准。从根本上看，东西方在对于“伦理”的定义上没有太大的区别，都是人们约定俗成的，类似于道德的行为准则。但是，需要我们注意的是“伦理”形成的背景，或者其形成的载体一一文化。且不多论东西方文化的渊源，但是文化的差异是显而易见的，不然现在的“跨文化研究”就没有任何的意义了。那么不同的文化，不同的载体，必然会产生不尽相同的伦理准则。

需要强调的是，这种伦理准则的差异，并非是在“大是大非”的层面，并不绝对是一种行为在这种文化的伦理准则下是被赞扬的，在另一种文化内就是被鞭挞的，当然也不排除有这样的情况。多数不是“是非”的判断，而是类似于“表达方式”和“程度”的区别。比如，我们重亲情，而西方人更加独立，并非他们没有亲情；比如我们讲人情和关系，西方人讲标准和规范，

当西方人遇到而二选一且两者相当的情况，其实选择任何一方都有人情或关系的因素在内。

二、案例分析

考虑完伦理的问题，再来探讨标准和困境。

1、案例一

X女士，50岁，离异，长期患有严重的忧郁症，多年的心理和药物治疗都未明显见效。虽然有较稳固的咨患关系，但是X女士长期以来都有自杀意向，并且不接受住院治疗，她有多种自杀的预案，而且坚决不从家中移除可以帮助她实施自杀计划的工具。生存下去对X女士来说非常痛苦，她真心地希望能解脱。然而，她却不希望子女因“母亲自杀”而有过多的精神压力。她有时表示依赖咨询师对于她的生活可以改善的看法，但是她更多是希望咨询师能够帮助她有尊严地，在对家庭影响最小的情况下解脱；希望咨询师能向家人阐述她死亡的原因；间接的帮助她可以安乐死；在她准备自杀的过程中给予支持。

按照伦理原则，在咨询师有理由相信X可能会实施她的计划的情况下，咨询师应该马上危机干预的程序，不论咨询的效果和关系怎样。在过去的咨询中，曾经这样做过，但是结果只是损害了咨询关系和X的信任感、安全感和控制感。

从上述的伦理困境来看，是东西方文化共同存在的一一即对生命的重视和保护一一危机干预高于一切。更多的时候，在对于这种类似于“大是大非”的问题上，人类的准则绝大多数都是一致的，就是我们最重视的是生命。无论是西方宣扬的“人权高于一切”，还是我们的文化中“身体发肤，受之父母，不敢损伤，，。当然，不能排除部分文化和民族的特殊性。比如，非洲的原始部落中有“食人族”。他们对于人类生命的态度又是怎样的？当我们在评判他们的时候，是不是用的是自己的文化载体的伦理标准去衡量别人的行为？当然，不是说“食人”是值得鼓励的，而是从文化作为伦理标注的载体角度出发来客观的阐述这个问题。

2、案例二

L，女，18岁，高中毕业生，刚刚参加完高考。高三阶段曾经因为学习压力过大，尤其是来自家长方面的压力，造成了轻度的抑郁，后经治疗好转。现因报考志愿的问题与家长分歧较大而出现一定程度的抑郁症状，寡言少语，没有社交活动，整日呆在家中无所事事，无躯体症状。分歧在于自己愿意选择离家较远但是名气较大的学校，家长偏向于让孩子选择离家近但是综合实力一般的学校。而家长找到咨询师，希望咨询师能够“说服”孩子，按照他们的决定安心上大学。

这个问题兼具发展性问题和心理障碍的性质，但是很可能是情绪因素造成的抑郁症状。当咨询师在进行引导时，不能以自身的想法和认识来影响来访者的判断，否则会造成不必要的麻烦。比如案例中，咨询师不能直接影响来访者让她选择哪个学校，而是通过循循善诱的引导，使来访者走出选择的矛盾，敢于选择或者敢于舍弃。但是，从长远的角度来看，当来访者舍弃了自己的想法，去了家长选定的大学，当她再次遇到挫折和问题的时候，咨询师在她眼里很可能会成为家长的“帮凶”；但是当她按照自己的选择决定的时候，家长随时有可能会指责咨询师。即便现在没有指责，在以后出现问题时，也可能逃脱不了干系。

可能以上的案例有一定的局限性，但是可以表达出在东西方文化不同价值判断的情况下，我们处理东方文化内的问题时按照西方的伦理学原则很可能会影响咨询的疗效和给咨询师带来更大的困扰。而且，以上的案例中，对家长进行咨询和治疗可能也是有必要的。但是，这其中的矛盾是不可忽视的。在西方背景下，这种家长是不可理喻的，而在我们的文化中，这是家长对孩子无微不至的爱。

3、文化差异下的伦理思考

类似的例子还有“隐私”。“隐私”作为一个法理概念是由西方的价值体系所输出的结果。而在我们的文化体系中，“隐私”更多的是一个伦理概念。西方人认为，隐私权保护从一个侧面反映社会文明进步的程度，是人类文明进步的重要标志之一。这是他们作为近几个世纪来，因掌有话语权而占领的价值判断制高点的结果。因为只有按照他们的价值体系和判断标准，才是正确的，才是先进的，才是能够继续存在的一一这是赤裸裸的强盗思维。如果非要论处发展水平的话，西方文化的基点在于耶路撒冷，而耶路撒冷是中东，是传统意义上的东方。那只能说西方文化是鼓吹出来的，是东方文化的变种。当然这种思维也是不尽科学的，只是强盗的思维人人尽可反驳，人人尽可唾之。

关于中国人教育孩子和西方人教育孩子在对待孩子隐私的这个问题上的差异，和我们越来越倾向于运用西方的“伦理”标注来判断教育问题的时候，我们已经失去了自己的标准，而是心安理得地屈服在这种“制高点”面前。至于到底应该怎样合理的保护“隐私”，我们更应该从文化和传统以及社会和经济的综合因素来进行考量。

三、小结

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