社会保险基金管理中心医疗保险工作情况报告

医疗保险工作情况报告

根据市局的工作部署和要求，结合我县“一老一小” “无业居民”大病医疗保险的实际参保情况，截止10月底，我县圆满完成2008年度参保缴费工作。具体情况如下：

一、基本情况

2008年，我县医疗保险工作开展顺利，各项工作有条不紊。截至10月底，我县共有参保企业1015家，参保人员55409人，比去年同期增加单位197家，增加人员9443人，其中在职42665人，占参保总人口的77%，退休12744人，占参保人员的23%农民工11283人，比去年同期增加5922人，增幅为110%。灵活就业等享受社保补贴人员5699人，比去年同期增加4544人，增幅为393%。

截至10月底，我县生育保险参保单位539家，比去年同期增加104家，增幅为23.91%，参保人员20629人，比去年同期增加5092人，增幅为32.77%。享受待遇人员51人，比去年增加75.86%。完成全年指标的88.41%。

我县共有学校64所，其中：小学33所，普通中学23所，普通高等教育学校2所，特殊教育学校1所，职业高中1所，县级幼儿园4所，实际参保学校64所，参保率100%。学校参保数量与去年同期比较，减少3所学校，分别为小学减少1所，普通中学减少2所，减少原因：教委内部学校合并。

我县社保所16家，承担着一老、无业居民、非在校生、城镇婴幼儿参保缴费工作。

二、“一老一小”“无业居民”参保缴费人数分析

1、今年，我县学生儿童参保缴费总人数10084人，同去年参保总人数比较减少24195人，减少幅度70%，其中：本市学生8990人，与去年同期参保总人数比较，学生参保缴费人数减少24195人，减少幅度72%；入托婴幼儿1094人，与去年同期相比，减少600人，减少幅度35.4%。具体减少原因：（1）经延庆县县长办公会第十五次会议（2008年6月3 0日召开）讨论通过，延庆县学龄儿童及在校生按户籍性质参加学生儿童医疗保险。农业户参加新型农村合作医疗保险，居民户参加“一老一小”大病医疗保险。这是我县2008年学生儿童参保缴费人数减少的主要原因之一。（2）通过与我县教委联系，今年我县学生儿童在册总人数与去年在册总人数比较明显减少，人数在1000左右。

2、截止10月底，我县城镇老年人累计参保总人数2270人，其中：参保缴费2225人，暂停缴费人员10人，原因：本区调出或其他；终止缴费12人，原因：死亡；未参保45人 。

3、本市城镇婴幼儿累计参保缴费2773人，其中：幼儿园缴费人数1094人，社保所缴费人数1679人，450人暂停缴费，原因：升学；本市城镇非在校生参保人数42人，32人参保缴费，10人暂停缴费，原因：未缴费。

4、无业居民参保缴费人数446人其中：无业居民327人，残疾无业居民46人，参保率100%，重度残疾无业居民73人，参保率100%。

三、我县在完成“一老一小”“无业居民”参保工作采取了以下措施和方法

1做好宣传布置工作：6月份我们中心及时与教委体美科取得联系，转发北京市人民政府印发的《关于建立北京市城镇无医疗保险老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见的通知》规定与2008年县政府会议精神，教委向所属学校下发关于收缴2008学年度大病医疗保险工作安排通知，并表示 “要全力配合社保中心在规定的时间内保质保量完成学生儿童的参保任务。

2．做好系统软件维护、参保信息录入指导工作：7月份首信公司对学校版、街道版软件进行升级更新，我们及时通知各学校各社保所，通过网上下载或到社保中心拷贝安装《学校版》和《街道版》补丁软件。在去年参保基础上，各学校、社保所对软件操作参保信息录入工作有了一定的了解，但我们还是对多数学校业务操作进行了指导。具体采取以下方法：（1）通过首信客服电话96102我们先学会整个操作程序，然后对来电及来访的学校、社保所进行详细的解释。(2)对于运用正确报盘的单位我们采取直接导入的办法将单位及个人信息导进全市的医疗保险信息库；(3)对于没有安正确方法报盘的单位我们则采取先将信息通过单位内部导出导入功能，把信息导入我们的学校版、街道版软件中，通过我们的系统报盘。最后导入市医保大库。(4)对于那些反复两次以上的单位，我们采取一对一的办法派专人去单位指导操作。

3.做好手册的发放及信息的更改工作：我们采取一边导信息一边打手册、改信息、发手册的办法集中办理一气呵成。受到了个单位的好评，取得了良好的效果。

截至到2008年10月31日我们辖区的“一老一小”“无业居民”参保工作已全部完成，参保单位80家。其中学校64家，社保所16家。参保缴费总人数14466人。在城镇居民参保缴费过程中遇到的问题，通过与市中心领导联系及时得到解决。为了进一步做好“一老一小”“无业居民”参保缴费工作，希望在政策、业务方面得到更进一步的指导。