新型农村合作医疗工作总结报告（多篇）

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合作医疗工作总结 篇一

一、加强领导，提高认识

自XXXX年XX月市新型农村合作医疗动员大会召开后，我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作，制定实施方案，成立由区长为组长的新农合工作领导小组，以乡领导为主任的新农合管理委员会，将目标责任层层落实到人。全区于XX月XX日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会，各乡（镇）、村（社区）都十分重视，认真按照区委、区政府的部署，并结合各自实际，采取有效办法，按照区新农合的实施方案的要求，落实措施，扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针，全就是全面铺开，广泛宣传；易就是从思想觉悟好，容易说服的群众入手，以点带面；重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡（镇）、村三级新型农村合作医疗管理委员会，由主要领导亲自抓、包村干部具体抓，使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

二、加强宣传，转变观念

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。XX月XX日，我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作，宣传当天共发放宣传资料xxxx余份，解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”，涉及面广、政策性强，具体工作中会遇到许多困难和问题。因此，我区要求全体工作人员要吃透精神，掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求各级党员干部，带头学习新型农村合作医疗制度，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全区广大农民起好先锋示范作用。

三是宣传工作方式灵活多样。实践证明，办好农村的事情，必须从农村的实际出发，尊重农民的意愿，维护好农民的权益，充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间，广大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度，是由政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，让农民群众看得起病、能看好病，减轻农民医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上，我区镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让农民理解党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

三、XXXX年工作计划

1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责，发挥作用，让群众参与管理委员会工作。

2、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

3、及时上报各种相关材料，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心看病。

4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象，加强乡镇卫生院的职责，树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

开展新型农村合作医疗工作以来，我区精心组织，切实采取有效的措施，广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作，部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”，白天走遍田间地头，晚上行完千家万户，把“新农合”的有关政策宣传到位，积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

新农合个人工作总结 篇二

20-年，我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下，在各相关部门的大力支持下，加之乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20-年工作总结如下。

一、工作回顾

（一）围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《-市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。

（二）协助开展20-年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止x月x日，全乡参合x户，以户为单位参合率为x%。

（三)参合农民受益情况。自20-年x月x日至x月x日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免x人次，(含家庭帐户补偿人次），累计补偿基金x元；累计住院x人次，累计补偿基金x元；累计补偿基金x元。-卫生院住院正常分娩累计x人，补偿金额x元；四项合计共累计减免x人次，补偿基金x元。

二、工作措施

（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20-年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。

（三）强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。

三、取得的经验

（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

四、存在的不足

（一）工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。

（二）思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

（三）由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之，20-年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

新型农村合作医疗工作总结 篇三

根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

我院05年已完成了HIS信息系统建设，xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5。5日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，xx年1—6月患者满意度平均为99%。

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%—20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。

20xx年住院病人内部评审

20xx年8月17日，检查组随机抽取了20份病历，经过评审：

1、未发现超过执业范围，超诊治能力收治病人，违反出、入院标准情况发生；

2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况；

3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行，《处方管理条例》执行情况较好。

4、收费价格执行严格，在群众中享有一定的口碑。

5、未发现其他违规情况，经走访群众，对国家现有新农合政策均较拥护，有意见的主要是一些群众对政策理解不深，或者误解造成无法兑付时有意见，综合满意率在90%以上。

农村合作医疗工作总结 篇四

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来，我院作为农村合作医疗定点医院，在县卫生局及县合管中心的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的'努力，取得了较好的成绩。

我院自20XX年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来，为方便参合农民，在医院房屋、资金紧张的情况下，想方设法为“新农合”工作提供方便，增建设施，修缮房屋，极大地提高了工作效率，同时也方便了参合农民，下面就我院新农合情况总结如下：

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度：从20XX年开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由三名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大，及时增加合管办工作人员，以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。

二、新型农村合作医疗制度的运行情况：20XX年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免，在医疗用房十分紧张的情况下，在医院住院处南临腾出房屋两间，进行修缮改造，用于“新农合”办公，并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通，设立窗口，这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。

为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，与各临床科室签订目标责任书，从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免率最高，报免最及时。20XX年1至5月电脑报帐，共有参合人员296人在我院住院治疗，住院总费用250190.11元，报销总费用170617.2元，次均住院费为463.3元，卫生院门诊统筹总费用163794.1元，门诊报帐人次为2427人，门诊统筹报帐费用33797.7元；本镇村定点卫生室，门诊统筹总费用160931.6元，门诊报帐人次为2375人，门诊报帐费用33110.9元；今年，5月后按照新发布的实施方案，将有更高报销比例，给以患者更多的实惠。

三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替：由于观念和认识的不到位，刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗，但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时，就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。

四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗：近年来，受社会大环境的影响，一些不良的风气也出现在了卫生行业，如开大处方、开提成药、超范围诊疗等，在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉，鉴于以上现实，自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药，今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担，同时增加了报免率。

五、严格执行价格政策，最大限度降低诊疗费用：在价格执行过程中，决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时，我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的，报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时，我们还设立了扶贫病房，限制部分诊疗项目，以使特困参合患者享受更多的优惠。

六、不断提高服务质量，确保优质服务：随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在我院住院治疗的参合群众继续增多，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

合作医疗运行近三年多来，我院领导重视，措施有力，各部门协调配合，是我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行，报免率逐年上升，使参合农民得到了实惠，并始终保持了出院既报，取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。

新农合工作总结 篇五

20__年我办确保新农合基金的安全使用，积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作，做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作，不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点，办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习，熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。

工作总结如下：

20__年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。

配合县农医局做好20__年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。

年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。

在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20__乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。

全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元；住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”（新农合卡及新农合银行卡）共计450张，办理门诊大病卡（慢性病卡）约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20__年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。

我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。

新农合工作总结 篇六

在县委、县政府的正确领导下，在各级相关部门的大力支持和精心指导下，全县新农合工作紧紧围绕县委、县政府“四五”发展战略，以“保民生，促和谐”为重点，严格按照20xx年度新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实。20xx年度上半年，我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好，确保了全县农民群众受益度不断提高。现将工作情况总结如下：

一、基本情况

（一）参合情况

20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，应参合人数249266人，实际参合人数244530人，参合率98。1% 。

（二）基金筹集情况

今年基金筹集总额为5624。19万元，其中733。59万元为农民自筹，各级财政补助资金为4890。6万元。截止20xx年6月底，新农合补助基金已经到位4008。838万元，其中中央财政拨付1755万元，省财政拨付1125万元，市财政拨付733。59万元，县财政拨付391。248万元全部到位，基金到位率现为81。8% 。

（三）基金使用情况

截止6月底，全县新农合参合农民患者累计补偿165743人次，补偿总额1290。153509万元。其中：门诊统筹160652人次，补偿金额334。445064万元；住院4161人次，补偿金额900。236375万元，次均住院补偿额2163。5元，平均补偿比例48%。住院补偿详细情况是：县外医院住院获得补偿1099次，实际补偿金额439。495498万元，次均补偿额3999。04元，实际补偿比40。6%；县级医院住院获得补偿2349人次，实际补偿345。583248万元，次均补偿额1471。19元，实际补偿比55。6%；乡镇中心卫生院住院补偿713人次，实际补偿额115。157629万元，次均补偿额1615。11元，实际补偿比77。3%。

二、主要工作

（一）调整方案，扩大参合农民受益面

根据中央、省、市新农合统筹补偿方案要求，以扩大参合农民受益面为目的，结合我县实际情况，经反复测算，调整出台了《壶关县20xx年度新农合住院统筹补偿方案》和《壶关县20xx年度新农合门诊统筹补偿方案》。

1、20xx年，各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元；新农合统筹补偿封顶线由4万元提高到5万元；乡级医疗机构补偿比例由去年的80%提高到85%；暂定了8中疾病开展单病种定额补偿；0—14参合儿童先心病和白血病的6种疾病，在单病种限价内享受70%的补偿；9项残疾人康复项目纳入基本保障范围，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

2、20xx年，对新农合门诊补偿标准进行调整。门诊统筹基金按当年筹资总额的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于参合农民普通门诊医药费用的补偿，比例为100%，16元用于慢性病大额门诊医药费用的补偿；另外，20xx年度全县范围试行，特殊情况下在本县域本乡镇新农合定点医疗机构单次门诊输液治疗产生的大额医药费用在300元以上的，可以在普通门诊费用补偿后，剩余部分医药费用按20%报销（每户累计补偿总额年封顶100元），扩大了参合农民受益面。

（二）科学合理、建立健全了工作制度

为进一步规范管理，确保新农合工作正常运行，县新农合管理中心采取电视、报纸、讲座等新农合专题报道和到外地参观学习取经等措施，总结四年来的新农合工作经验，结合我县工作实际，对新农合各项管理制度进行了充实完善。尤其是强化了县、乡新农合经办机构人员以会代训等学习培训制度，坚持每周一为机关内部人员学习汇报、周五为各乡镇合管员学习汇报，对新农合的政策、法规及业务理论知识进行学习，不仅及时了解了各乡镇定点医疗机构新农合工作动态，还及时解决了各乡镇新农合工作开展中出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高。

（三）严格监管，确保新农合基金安全使用

新农合基金安全合理使用的关键是监管，实施新农合制度以来，我县首先把监管工作放在第一位，把预防新农合基金流失，当作新农合工作的重中之重来抓，完善了监管体系，健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制。

年初，我们根据县纪检委预防职务犯罪的要求，在各级定点医疗机构签定协议的基础上，要求定点医疗机构法人代表写了承诺保证书，促使新农合监管工作进一步完善。

同时，根据省、市合医中心要求，我们精心组织新农合工作人员和全县各定点医疗机构收看了焦点访谈播出的《医保基金是怎样流失的》专题片，并刻录光盘50张，新农合经办人员人手一张，各定点医疗机构一张，结合各自工作实际，迅速开展了自查自纠，确保全县新农合基金安全运行。

通过加大监管力度，有效防止了违规、违纪行为发生，得到了广大参合农民的好评。

（四）强化宣传，新农合政策深入人心

为把党的新农合政策宣传到家喻户晓，人人皆知，我们不断更新观念，拓展宣传模式和渠道，使宣传工作向纵深发展。一是印制新农合宣传资料，由室外张贴延伸到室内同时张贴，还印发了20xx份新农合补偿方案下发至各乡镇、各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是新农合宣传标语由各定点医疗机构在醒目位置悬挂，并深入到各个村庄、街头等明显地方；三是电视宣传由临时性变成在黄金时间长期滚动播放；四是由节假日的街头宣传延伸到庙会所在地设新农合咨询服务点，发放宣传资料；五是采取定期与不定期的方式深入乡镇、村庄，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。

（五）完善设施，为新农合信息系统奠定基础

今年，县合医中心为改变办公条件，在资金紧张的情况下，克服困难，千方百计筹措资金购置电脑6台，购置数码摄像机、照相机；同时还为乡镇经办机构配齐配备了电脑、打印机、电话、网络，为实现办公网络化、管理信息化、监督一体化奠定了基础。

三、存在问题

（一）医疗机构服务行为不规范

在监督检查、补偿审核中发现县级以上个别定点医疗机构存在主要问题：一是不合理引导病人就医，放宽住院指征，将门诊可以治疗的病人转入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”；三是违犯医疗规定故意延长住院天数等不规范行为，造成了次均住院费用居高不下。

（二）定点医疗机构新农合资料保存不完善

在监督检查、补偿审核中发现少数乡村两级定点医疗机构存在主要问题：一是新农合资料不及时归档；二是乡镇定点医疗机构病历书写不及时、不规范；三是村级卫生所门诊统筹台帐数字记录不清楚、处方书写不规范；四是部分乡医年龄老化、身体长年有病或技术水平较低，门诊统筹、报表统计、台帐设置、基金筹集等工作难以胜任；五是药品价格不统一。

（三）对定点医疗机构监督缺乏长效机制

目前，乡镇新农合经办人员少，工作经费不足，进村入户监督检查，尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查没有基本的交通工具，力量薄弱。新农合信息网络还未正式运行，乡镇新农合经办人员多数时间忙于医药费用补偿审核等日常工作，对村级定点医疗机构的监督管理存在或紧或松的现象。

（四）各级定点医疗机构网络不健全

由于种种原因，各级定点医疗机构网络信息建设参差不齐，致使新农合工作不能实现网络监管、网络审核，既浪费时间、浪费精力，又浪费财力。

（五）宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作重要性的认识还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段，致使参合农民对新政策理解不透彻，互助共济、风险共担和健康保障意识不强。

四、办法措施

（一）进一步加强新农合宣传工作

一是要抓住8—9月份新农合宣传月的机遇，把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”。

（二）进一步完善新农合监管长效机制

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管，开展市、县、乡、村四位一体的监管机制；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构拖延疗程、增加用药品种、增加不必要的检查项目等做法；三是实行定点医疗机构参合农民患者住院补偿零报告制度，严格执行日报、月报表的工作流程；四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会汇报制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公开透明。

（三）进一步做好20xx年新农合筹资工作

一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。

（四）进一步强化新农合知识培训

今年下半年，根据新农合工作实际，要对县乡两级新农合经办人员和各级定点医疗机构新农合管理人员，特别是乡村医生要分期分批开展以会代训和专题培训，进一步提高广大管理人员业务素质和管理水平，力争培训率达到100%。

（五）进一步推进网络信息化建设

要加大投资力度，推进网络信息化建设进程，力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

合作医疗工作总结 篇七

20xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年，在这七年里，乡党委政府认真贯彻相关政策，新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手，不断探索、规范和完善新农合运行机制，深入细致开展各项新农合工作，并适时调整新农合制度实施方案，进一步加大惠民力度，极大缓解了广大农民群众“因病致贫，因病返贫”的问题。合作医疗是党中央国务院对农民的一项优惠政策，是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来，在乡党委政府强有力的领导下，在上级业务主管部门的指导下，我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神，在全乡扩大了新农合受益面，在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年，全乡上下齐心协力，齐抓共管合作医疗这一项工作，新农合管理体系已经全部建立，并完善了各项制度。乡党委政府始终将新型农村合作医疗，作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议，宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义，乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会，向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策，讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的，发动和鼓励农民参加合作医疗，安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委政府共同努力下，我乡20xx年度新型农村合作

医疗取得了较好的效果，我乡农业总人口有16530人，20xx年参合人数已达到15242人，参合率达到92%，实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系，年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元，报费10000多人次。住院报费全乡到现在为止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新农合政策，报费金额已比上一年增加了40多万元。我乡今年报费最高的一户，合作医疗给予了他33419.90元的补偿。他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线，像这样的事例还很多很多，就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同，从中体现了惠民政策的真正落实，切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来，我乡被县政府表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了20xx年新型农村合作医疗的筹资工作，截止今日为止已收缴基金287450.00元，参合人数已达到了6559人次，力争20xx年参合率达到94%以上，进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。

回顾一年的工作，我们着力在如下八个方面狠抓突破：

一是强化政策宣传，深化百姓认识。新型农村合作医疗是党中央国务院落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而，由于百姓社会层次、理解水平参差不齐，长期受小农经济自私自利思想的影响，对落实党在农村的惠民政策，百姓总是存在顾虑、担心。因此，乡党委政府对这些情况积极采取有力措施，通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传，深化老百姓认识，提高政策的执行力。

二是强化诚信服务，严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务，落实兑现报费政策，把惠民政策落实到实处，把钱送到老百姓手中。在20xx年全年时间里共计接待群众1000多人次，对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释，真正做到了对老百姓的服务。

三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委政府牵头、民政、财政等有关部门积极配合，对全乡农村贫困群众作深入调查，掌握贫困农民状况，并建立农村贫困家庭医疗救助制度，落实配套资金，争取上级资金扶持，切实解决贫困群众看病难问题。

四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来，我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处，此项制度是新农合创新运行机制的有益探索，也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益，我乡已有大多数参合农民得到了实惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多万元的理赔费用，自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度

这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难，看病贵的实际问题。

五是建立了慢性病门诊制度。20xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年，就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助，使慢性病患者当年每人可享受500元的补助，20xx年全乡已有188人次审报了慢性病，其中已有4人次享受了此项政策，共计报费20xx.00元，从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。

六是强化乡卫生院建设，积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况，积极向上争取项目，共投资约102万元，新建一所高标准的乡卫生院，加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了，住院报费全乡到目前为止共计70多人次，补偿金额二万二千多元。门诊报费共计800多人次，门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人，得到了全乡人民的一致好评。

七是强化制度建设，严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室，岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度，严格了专款专用，杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用，使参合农民的利益得到保障。

八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管，提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否，定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位，直接关系到政府的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此，我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系；建立健全了咨询、投诉和举报制度，开辟了群众参与监督的各种渠道，从而完善了合作医疗管理制度。

新农合制度在我乡的健康发展，切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题，为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石，为促进农村稳定、和谐，全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在，展望未来，我们确信明年的新农合工作会更加平稳、有序、健康地发展，为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。

新型农村合作医疗工作总结 篇八

全区新型农村合作医疗试点工作培训会议结束后，各镇（办事处）场领导高度重视，迅速落实会议精神，认识组织好（好范文网★www.haoword.com）搞好宣传发动工作，全区共发放宣传手册8万份、文件汇编200份，提高了广大农民群众对合作医疗的认识和参合的积极性。各镇（办事处）场均成立了专门机构，由分管领导带领工作组进村入户开展参合缴费工作。截至3月31日省定的缴费最后期限，全区共完成参合人数144576人，参合率达79.16%，较好地完成了参合缴费任务。参合率80%以上的单位有柳林洲镇、西城办事处、钱粮湖镇、采桑湖镇、芦苇总场和水产养殖场。特别是柳林洲镇责任落实到位，措施具体得力，参合率高达96.23%，并且参合基金上缴及时，资料装订规范、齐全。为此，特对柳林洲镇提出通报表扬。

搞好当前我区的新型农村合作医疗试点工作，区委、区政府要求要进一步抓好以下几项工作：一是要建立完善的合作医疗管理网络；二是要搞好参合信息录入和发证工作；三是要加强对定点医疗机构的监督与管理，控制不合理用药等不规范行为；四是要加强对合管办工作人员的管理，提高业务水平，加强合作医疗基金管理，降低基金风险。

基金筹集情况 篇九

20XX年筹集资金xxxx万元（其中自筹xxx万元，各级财政补助xxxx万元）；20XX年自筹参合金xxxxxxxx元。

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