合伙人协议书【通用多篇】

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合伙人协议书 篇一

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

丙方：

身份证号：

丁方：

身份证号：

戊方：

身份证号：

一、甲、乙、丙、丁、戊五方共同投资人（以下简称“共同投资人”）经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，就五方共同出资筹办公司，达成如下协议。

二、共同投资人的投资额和投资方式

共同出资人的出资额为人民币_________元，其中甲方出资_________元，占出资总额的_________%；乙方出资_________元，占出资总额的_________%；丙方出资：_________元，占出资总额的_________%；丁方出资：_________元，占出资总额的_________%；戊方出资：_________元，占出资总额的_________%。

三、利润分享和亏损分担

1、共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。

2、共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对公司承担责任。

3、共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。

4、若共同投资的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。

四、事务执行

1、共同投资人委托方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：

（1）在行使及履行作为公司发起人的权利和义务；

（2）在公司成立后，行使其作为公司股东的权利、履行相应义务；

（3）收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置；

2、其他投资人有权检查日常事务的执行情况，___方有义务向其他投资方报告共同投资的经营状况和财务状况（五方协商经营状况、财务情况为一季度一次）；

3、方执行共同投资事务所产生的收益归共同投资人，所产生的'亏损或者民事责任，由共同投资人承担；

4、共同投资人可以对方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由共同投资人共同投票决定（小数服从多数）。

5、共同投资的下列事务必须经所有共同投资人同意：

（1）转让共同投资于股份有限公司的股份；

（2）以上述股份对外出质；

（3）更换事务执行人。

五、投资的转让

1、共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经共同投资人同意；

2、共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人；

3、共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。

六、其他权利和义务

1、方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份；

2、共同投资人在公司登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额；

3、任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额；

4、公司不能成立时，对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。

司货物盘点单、固定财产清点单、员工工资发放清单、杂项支出清单___方在处理对外事务时，如若涉及经济支出，应问询共同投资方，征得多数人一致意见后，由甲方全权处理。

七、运营责任

为保证公司高效运营，___方有权对公司的各个岗位人员的任命及工作安排，组建正规化的财务人员及财务系统，并委任 方为公司运营的全职副总经理，协助___方工作。

八、其他

1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。

2、本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_________份，共同投资人各执一份。

甲方（签字）：_________

乙方（签字）：_________

丙方（签字）：_________

丁方（签字）：_________

戊方（签字）：_________

___年____月____日

合伙人协议书 篇二

甲方：

住址：

签约代表：

电话：

乙方：

住址：

签约代表：

电话：

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。为保证双方合作的公平、公正，甲乙双方特达成以下协议：

一、合作期限：自________年____月____日至________年____月____日。在合作期内甲、乙双方必须承担所持店股权比例的各种法律、民事责任。乙方应积极配合甲方对店的经营管理，协调内部关系。合作期满，若一方主动退出，则本店的一切权益归另一方所有；若双方继续合作，则继续履行本协议规定，并续签协议。风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

二、投资与支付方式：店实际总投资为人民币_________元整。甲方出资人民币元整，占股权_________%；乙方出资人民币元整，占股权_________%。双方出资期间：签订协议后_________天内_________%到位，_________100%到位。风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

三、甲、乙双方都不得违反双方认可的规章制度，甲方把日常经营管理的规章制度提供给乙方，任何一方违反制度造成一定后果的，应赔偿对方产生的一切损失。

四、由甲方全权负责店的前期装修、启动、正常营业等日常经营管理，甲方向乙方提供启动资金正常营业的总投资预算方案、结算清单。甲方每月提取元作为管理费用包干使用，同时不再报销其它费用。

五、分红方法：双方按持股比例_________分，个人承担的税金由个人自己申报交纳。风险提示：合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

六、违约处理：违约一方的股权归另一方所有，股金不予退还，并赔偿产生的一切损失。

七、若经营亏损，甲、乙双方均须根据投资比例承担亏损额，及时把亏损补上。若任何一方出现连续_________个月不把亏损额补上，则不补偿亏损额的一方的股权作自动放弃，归另一方所有，同时必须承担相应股权比例的债务。若连续亏损_________个月以上，则甲方应承担相应的管理责任，乙方有权享有与甲方同等权力参与本店的日常管理。

八、合作期内如遇市政动迁或人力不可抗拒的自然灾害等需中止合作的情况，若获得外界补偿、赔偿的，甲、乙双方按股份比例分配获得的补偿金、赔偿款等。合作期间，若在双方同意的条件下发生本店转让的情况，则转让费按出资比例分配。

九、甲、乙双方都具有财务监督知晓权。乙方有对工资结算分配方法、工资支出、业务支出、财务收入等财务知晓权，甲方应给予配合。

十、甲方提供相关资质原件，资质复印件提供给乙方，乙方身份证复印件提供给甲方。

十一、本协议未尽事项，由甲、乙双方协商解决。

十二、本协议一式_________份，甲、乙双方各执_________份；本协议经甲、乙双方签字后生效。

甲方：

甲方代表人签字：

日期：________年____月____日

乙方：

乙方代表人签字：

日期：________年____月____日

合伙人协议书 篇三

合伙人：__________，男（女），身份证____________________，_____年_____月_____日出生，现住址：____________市（县）______________街道（乡、村）_____号

合伙人：__________，男（女），身份证____________________，_____年_____月_____日出生，现住址：____________市（县）______________街道（乡、村）_____号

合伙人本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如下：

第一条：甲乙双方自愿合伙经营____________（项目名称），总投资为____________万元，甲出资________万元，乙出资___________万元，各占投资总额的________％、___________％。

第二条：本合伙企业经营期限为________-年。如果需要延长期限的，在期满前__________个月办理有关手续。

第三条：本合伙依法组成合伙企业，由甲负责办理工商登记。

第四条：合伙双方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。企业盈余按照各自的投资比例分配。企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在_________日内向对方清偿自我负担的部分。

第五条：他人能够入伙，但须经甲乙双方同意，并办理增加出资额的手续和订立补充协议。补充协议与本协议具有同等效力

第六条：出现下列事项，合伙终止：

（一）合伙期满；

（二）合伙双方协商同意；

（三）合伙经营的事业已经完成或者无法完成；

（四）其他法律规定的情景。

第七条：本协议未尽事宜，双方能够补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

第八条：本协议一式______份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字（或盖章）之日起生效。

合伙人：____________（签字或盖章）

合伙人：____________（签字或盖章）

_____年_____月_____日

合伙人协议书 篇四

甲方：______________

法定代表人：____________

地址：______________

联系电话：______________________

乙方：_____________

法定代表人：____________

地址：______________

联系电话：______________________

甲乙双方在诚信、平等、自愿的前提下，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，就甲方将其所有的餐饮店与乙方进行合作，即交由乙进行全权经营管理的相关事项达成以下协议：

一、双方本着整合彼此优势资源，利益共享的原则，甲方同意将其所有的位于_______________________欢餐饮店全权交给乙方进行经营管理。所有经营费用由甲方承担，在经营出现盈利时，乙方享有约定的盈利份额。

二、合同期从___________年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、为表示双方合作的诚意，充分保障乙方能正常营运，甲方应交给乙方经营流动资金￥__________元，保证正常的经营运作。

三、合作的方式：

1、甲方拥有合家欢餐饮店所有权，全权交由乙方进行经营管理，包括人事管理权、物料进购、出品管理、策划及对外宣传推广等营运管理权。

2、店内所有资产（含用具、餐具等）将交给乙方支配、使用。

3、利润分成：合作期内盈利按7：3分成，甲方得7成，乙方得3成；每月15日前结算并进行分配。

四、甲方的权利和义务

1、甲方对门店拥有归属权，对外名誉权。是工商及税务机关所登记的所有人及责任人。所有相关经营活动所需的证照由甲方负责。

2、甲方有权了解和知晓合作过程中的经营情况，有权提出合理建议及意见，乙方应重视甲方的建议和意见。

3、甲方对餐厅的财务收支有知情权。甲方委派财务监督人员，对财务收支情况时行监管。

4、甲方不直接参与餐厅的经营管理事务，充分信任乙方能力；如有好的建议及意见可以向乙方单独提出。

5、甲方有义务支持乙方的所有经营行为，充分保障乙方正确合理经营活。不参与餐厅的人事、进货、宣传推广的具体行为。

6、按国家法律准时足额的将员工的工资、社保及相关员工福利待遇交给乙方支付给员工。

7、甲方应按时承担餐厅的所有经营费用（含人工、租金、水电费、工商税务等相关经营费用），避免由此造成的不必要损失。

五、乙方的权利和义务

1、乙方享有盈利应得的份额。

2、乙方对餐厅享有绝对的经营管理权，包括：经营策划、人事管理、出品、物料采购等。

3、工作人员由乙方聘任；所有人员由乙方进行培训、管理及调配。

4、乙方保证在正式合作后起6个月内将餐厅经营业绩达到盈利状态。

5、乙方将诚信、用心的做好经营管理活动，尽快将餐厅达到盈利状态。

6、乙方将诚信经营，如因乙方不当行为给餐厅造成损失的由乙方承担责任。

六、合作正式开始后在6个月内如没有达到盈利状态，甲方可以单方面终止本合，双方进行财务清算后，甲方接手所有管理权，乙方即退出管理。

七、如出现盈利，将提取利润的10%作为经营管理基金后按7：3分成，以每月15日结算并分配完毕。经营管理基金由乙方负责保管、管理，用于改善餐厅员工福利之用途，合作期满没有用完的将按7：3分成处理（甲方得7成，乙方得3成）。

八、下列情况由甲方承担责任：

1、合同期内如果出现劳资纠纷或工伤事故的。

2、合作期内非乙方及员工原因所发生的食物中毒的。

3、因经营过程中与任何第三方发生的经济纠纷或诉讼的。

4、员工非故意行为造成损失的。

十、合同期内甲方不得无故终止本合同，否则应赔偿乙方由此发生人工等相关的一切经济损失。

十一、违约责任，双方不得违反本合同之约定，守约方有权要求违约方作出一切因违约给对方造成的经济损失。

十二、合同的终止：

1、双方不续约的前提下，合同期满将自动终止。

2、双方协商一致可以终止本合同。

3、合作期进行6个月内如未能达到盈利状态，甲方在付清员工工资并经双方清算后，甲方可以终止本合同。

4、如遇不可抗力（地震、台风、政府行为、战争、暴动等自然灾害或政局动荡之不可抗力）的发生致使本合同无法实现的。

十三、本合同未尽事宜由双方协商处理，协商不成可以提交当地人民法院处理。

十四、本合同书一式二份，甲、乙双方各执一份；经双方签署后即生效。

甲方：______________

法定代表人：_____________

_________年____月____日

乙方：______________

法定代表人：_____________

_________年____月____日

合伙人协议书 篇五

合伙人一：

身份证号：

合伙人二：

身份证号：

现合股（合伙）开办，全面实施多方共同投资、组建、合作经营的决策，成立股份制公司。经过以上 方合伙人的平等协商，本着互利合作的原则，签订本协议，以供信守。

一、出资的总额为：人民币（大写）： 万元，￥：万。

1、出资的形式：

2、出资的形式：

3、出资的形式：

4、出资的形式：

5、出资的形式：

6、出资的形式：

7、出资的形式：

8、出资的形式：

9、出资的形式：

10、万，占公司股份。出资的形式：

二、股权份额及股利分配：

1、股权份额以第一条出资金额及占有公司股份比例为准。出资各方以占有公司的股权份额比例享有分配公司股利，各方按占有股份比例作为分配股利的依据。

2、每年一月份汇总上一年度公司盈亏状况，以作为各股东股利分配依据。公司盈亏状况清算完毕后进行上一年度股利分配。

3、出资金额 利大于等于10％，则按实际股权比例分配股利。如果小于10％，则以入股总金额10％的利息支付股东。

三、在合作期内的事项约定

1、合伙期限：

合伙期限为________年，自 年 月 日起，至________年____月日止。至期限截止日后，如公司正常经营，各方无意退出，则合同期限以年为周期自动延续。

2、入股、退股，出资的转让

A、入股：

①需承认本合同；

②需经入股各方同意；

③执行合同规定的权利义务。

B、退股：

①在本合同注明的合伙期限内，如公司正常经营不允许退股；

②如执意退股，对退股时公司的财产状况进行结算，不论何种方式出资，均以现金结算；

③退股人的股利分配以退股时公司盈利状况结算清单为标准，按50％股利发放，入股本金三年后予以返还，如退股人三年内有从事本行业行为，入股本金不再返还。

④如一方或多方不愿继续合伙，经各方共同商讨通过，而踢出一方或多方，则被踢出方，被迫退出时，将按被踢出时公司财产盈利状况进行当年被踢出前月份股利分配，并以实际股利分配金额的50%进行赔偿，与本金一同发放被踢出者如多次给公司造成损失以至于损害其他股东利益，在对公司损失进行估算及赔偿后，方可执行正常被踢出原则。

⑤未经合同人同意而自行退股给公司与合伙方造成损失的，应按实际造成的损失进行赔偿，并不再发放当年红利。入股本金三年后予以返还，如退股人三年内有从事本行业行为，入股本金不再返还。

3、出资的转让：转让人需在合同起始之日六个月后至合同终止之日前提出转让声明，在所有股权人共同商讨通过后，允许个体股权人转让自己的出资。转让自己出资的，转让时其他股权人有优先受让权，如转让股权人以外的第三人，第三人按入股对待。如个体股权人私自转让股权，则以退股对待转让人，并私自受让人股权作废。

4、合伙的终止及终止后的事项

合伙因以下事由之一可终止：

①合同日期届满，全体股东同意终止合伙关系；

②合伙事业不能完成；

③合伙事业违反法律被撤销；

④法院根据有关当事人请求判决解散。

合伙终止后的事项：

①即行推举清算人进行清算；

②清算后如有盈余，则按收取债权、清偿债务、返还出资、按股份比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物，可作价卖给合伙人或第三人，其价款参与分配；

③清算后如有亏损，先以公司共同财产偿还，合伙公司财产不足清偿的部分，由股东按出资比例承担。

5、纠纷的解决

股东之间如发生纠纷，应共同协商，本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成，可以诉诸法院。

四、职能分配及议定事项

在公司成立后，所有股东应以不违反国家及地方法律法规为准则，本着以公司利益最大化为目的，给公司及员工创造一个和谐、稳定的生产及生活环境。

经所有股东共同协商，委托作为公司总经理，全权统筹协调处理公司事务。其他部门负责人由所有股东共同协商指定。

公司日常运作由总经理及各部门负责人共同协作完成，其他非指定部门负责人不参与公司管理。

如有以下重大难题和关系公司各股东利益的重大事项，由股东研究同意后方可执行：

1、各部门负责人的指定及罢免；

2、新产品或设备的引进；

3、公司再投资事项；

4、公司章程约定的其他重大事项等。

5、公司每月要进行一次盘点，股东一起参与结算。

6、公司公章由___保管，账目由____保管。

六、本协议未尽事宜由各股东共同协商，本协议一式 份，公司及股东各执一份，自各方签字确认后生效。

七、如个别股东无视本合同条款及公司规章制度，任意作为，其他股东可对其踢出，并不再分配当年红利，入股本金三年后返还。

合伙人：

日期：

合伙人协议书 篇六

合伙人：（以下简称甲方）

性别：

住址：

合伙人：（以下简称乙方）

性别：

住址：

合伙人：（以下简称丙方）

性别：

住址：

上述合伙人为了共同利益，经过充分协商，自愿达成如下协议：

第一条、双方自愿合伙经营（项目名称）。地点：

第二条、合伙期限：本协议所列项目完成协议终止。

第三条、本合伙出资比例为40%：30%：30%；合伙人共出资伍拾万元整。其中甲方出资现金与设备，另以技术和经验折合人民币共计叁拾万元入股。乙方出资现金壹拾万元整；丙方出资现金壹拾万元整。合伙人于以前将资金与设备交齐。

第四条、本合伙以出资比例作为确定盈余分配和债务承担的基础。合伙双方共同劳动、共同经营、共担风险、共负盈亏。

第五条、盈余分配

1、因“项目方”（非本协议合伙人）以工程进度做为付款依据。甲方做为设备出资方，故前期盈余十万先付给甲方，做为设备成本收入。

2、甲方收回设备成本费用，其它盈余按比例1：1：1分成。

第六条、合伙人分配事项

合伙人共同执行合伙事务，同时做如下分工：

合伙人决定委托甲方负责对外开展业务，订立合同，并负责工程的实施和财务及后勤工作。

第七条、合伙人的权利和义务

1、合伙事务的决定权、经营权和监督权，合伙的经营活动由合伙人共同决定。

2、合伙人享有合伙利益的分配权。合伙人分配合伙利益应以合同的约定进行。合伙经营积累的财产归合伙人共有。

3、合伙人有维护合伙财产不受损害的义务。

第八条、未经合伙人同意不得超出权限活动。

第九条、凡因本协议或与本协议有关的一切争议，合伙人之间共同协商，如协商不成可在法院起诉。

第十条、出现下列事项，合伙终止：

（一）合伙期满；

（二）合伙双方协商同意；

（三）合伙经营的事业已经完成或者无法完成；

（四）其他法律规定的情况。

第十一条、本协议未尽事宜，双方可以补充规定，补充协议与本协议具有同等效力。

第十二条、本协议一式两份，合伙人各持一份。本协议自合伙人签字（或盖章）之日起生效。

合伙人：（签字或盖章）

身份证号码：

合伙人：（签字或盖章）

身份证号码：

合伙人：（签字或盖章）

身份证号码：

日期：

日期：

日期：

合伙人协议书 篇七

甲方：

乙方：____，身份证号：____________________

就上海xx建筑规划设计有限公司（下称“公司”或“xx建筑”）现全体股东拟吸纳乙方作为xx建筑的合伙人事宜，经协议各方充分协商，达成以下协议：

第一章声明和保证

第一条甲声明和保证

甲方是按照中国法律合法组建并合法存续的法人，公司注册资本金为200万元人民币，甲方签订和履行本合同已取得一切必要的批准。

甲方保证乙方已具备甲方“乙方”准入条件，一旦本协议生效后，甲方将按照法律规定和内部管理程序办理相关手续事宜，使得本协议能够有效履行。

第二条乙方声明和保证

乙方具有中国国籍，且依据中国法律规定为完全民事行为能力的自然人。一旦本协议生效后，乙方须在甲方从事全职工作，必要时与甲方建立全职的劳动关系，并承诺不得从事与甲方相竞争的业务活动。

第三条违反声明与保证的赔偿

甲、乙方如违反上述声明和保证，给其他方造成损失的，将赔偿其他方损失。

第二章分红

第四条分红数额

甲方股东会根据年度经营情况，在年度可分配利润中提取___%作为现金奖励。即奖励基金计提总额为____元（人民币）。

乙方以其年度个人产值为依据参与分红，其分红数额为____元（人民币）。

第五条兑现安排

乙方所获当年分红须分别以60%、40%的比例分两年兑现。

第三章特殊福利

第六条福利项目及金额

除法定节假日外，乙方该经营年度享有7天时间可用于参加公司组织的休假、旅游、培训等活动。

活动相关费用由公司列支，人均福利开支上限为20000元（人民币）。

第七条权利保留

休假及进修活动的时间、次数及具体安排结合公司的经营状况进行确定。由于公司经营情况及业务需要等因素，导致乙方该经营年度实际享受福利时间及福利开支数额未达到规定上限的，可累计至下一经营年度进行兑现；实际福利开支与规定上限的差额部分禁止以现金形式进行结算。

第四章权利及义务

第八条乙方将享受的权利

（一）享有甲方的分红权；在了解公司年度分红的总量情况后，获得相应的年度分红；

（二）定期参与甲方组织的带薪休假、考察性旅游及进修培训等活动；

（三）受公司股东会或经营班子委托，担任公司中层或以上管理职务，参与公司管理；

（四）在开展业务或其他需要场合，显示其“合伙人”身份（包括名片、个人简历等）；在公司宣传资料如网站上等公布。

第九条乙方须履行的义务

本协议第八条约定的转让，只在以下所有条件成就时生效：

（一）自签订本起，乙方在甲方从事专职工作，不得在其他公司兼职，且不得从事与甲方相竞争的业务活动；

（二）乙方遵守甲方的规章制度，不得从事直接或间接或变相损害或可能；失甲方利益的活动。

如果乙方违反前款约定，则本协议第八条约定的相关权利将不予生效。

第十条相关变动及调整

（一）在以下情况下，乙方在本年度可继续享有其合伙人范围内的分红及福利性激励：

1、乙方因职位变动到股东单位任职而退出；

2、乙方因退休而离职；

3、经全体股东认定，乙方由于公司安排或工作需要造成暂时离职；

4、经全体股东认定，激励对象因工伤丧失劳动能力而离职。

（二）在以下情况下，乙方在本年度的分红及福利性激励暂停发放：

1、乙方因不能胜任岗位工作、考核不合格、触犯法律、违反执业道德、泄露公司机密、失职或渎职等行为损害公司利益或声誉而导致的职务变更，或因前列原因导致公司解除与激励对象劳动关系；

2、乙方因辞职、公司裁员而离职；

3、乙方由于个人原因造成暂时离职；

4、乙方非因工伤丧失劳动能力而离职；

5、激励对象死亡（或宣告死亡的）。

（三）其它未说明的情况由公司股东会认定，并确定其处理方式。

第五章其他

第十一条保密

本协议各方有义务保守因本协议而获得的协议其他方以及甲方的商业秘密，且不得利用这些商业秘密直接或间接或变相从事经营活动。

第十二条违约责任

本协议正式签订后，任何一方不履行或不完全履行本协议约定条款的，即构成违约。违约方应当负责赔偿其违约行为给守约方造成的一切直接经济损失。

任何一方违约时，守约方有权要求违约方继续履行本协议。

第十三条补充协议

本协议未尽事宜，由各方签订补充协议。

第十四条适用的法律及争议的解决

本协议适用中华人民共和国的法律。

凡因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议双方应当通过友好协商解决；如协商不成，任何一方都应当向本协议签订地法院提起诉讼。

第十五条生效和其他

本协议由各方签字后生效。

本协议于____年___月___日签订于上海市长宁区淮海西路xx号B区室。

本协议一式四份，甲方三份、乙方一份。

甲方：

乙方：_____，身份证号：_________________

签字：

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