手术室护理论文【多篇】

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手术室护理论文 篇一

〔关键词〕手术室；护理安全；细节护理

作为医院的一个特殊医疗场所，手术室护理工作涉及较多细节。一旦出现手术室护理缺陷，会给护理质量带来影响，严重还会导致患者出现功能损害、伤残、死亡等。有研究认为，在手术室护理中应用细节护理，能对患者生理功能紊乱症状进行缓解，减少并发症的发生[1]。本研究以110例手术患者为研究对象，探讨细节护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照手术室护理方法的不同，将2015年8月至2016年9月本院收治的110例手术患者分为观察组与对照组，各55例。观察组中，男31例，女24例；年龄19~65岁，平均（44.8±6.2）岁；平均手术时间（150.1±10.2）min；手术类型：18例普外科，11例骨科，11例骨科，10例妇科，5例神经外科。对照组中，男32例，女23例；年龄19~65岁，平均（44.6±6.5）岁；平均手术时间（152.2±11.0）min；手术类型：16例普外科，12例骨科，12例骨科，8例妇科，7例神经外科。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括常规术前检查、常规健康教育、心理疏导等。观察组在此基础上实施细节护理。

1.2.1术前护理

严格执行三查七对制度，对患者资料进行核对；彻底检查手术器械、设备、仪器等，确保其运行正常；术前1d加强病房巡视，介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项，减轻其术前焦虑情绪；介绍成功治疗的案例，提升治疗信心。

1.2.2术中护理

送至手术室后，紧握患者双手，以亲切的目光、温和的态度消除其负性情绪；麻醉后，对手术部位进行固定，遮盖不必要暴露的部位，尊重患者隐私；密切观察生命体征变化情况，术中配合需轻柔、准确、迅速，确保手术顺利进行。

1.2.3术后护理

术后认真清洁患者皮肤，并清点手术器械，避免将其遗留于患者体内；开启恒温水毯，直至离开手术室；做好外露部位保暖工作；患者清醒后，告知手术顺利进行，及时肯定其表现，改善心理状态；告知术后常见并发症，做好早期观察及预防。

1.3观察指标

（1）手术室护理质量评估采用百分制，包括护士配合、器械准备、仪器管理、消毒隔离，各项分值分别为30分、20分、30分、20分；护理安全最高分为100分[2]。（2）以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用x-±s表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术室护理质量评分比较两组手术室护理质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护理满意度比较两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室护理安全直接影响着手术的顺利进行及手术疗效，需引起高度关注。细节护理是临床上的一种护理模式，强调充分关注护理过程中的每一个细节，促使护理工作更为人性化、规范化。该模式要求护理人员将人性化理念贯彻在护理过程中，全面提升职业素养及服务质量，尽可能满足患者需求，帮助其解决问题。本研究对观察组实施手术室细节护理，内容包括术前护理、术中护理、术后护理。其中，术前要求做好三查七对，认真核查手术器械、设备等，以确保手术顺利进行；健康教育和心理护理能提升患者对手术治疗的正确认识，缓解负性情绪；术中协助麻醉医师、手术医师完成手术，提升配合技能，坚持无菌操作，避免出现医源性感染；术后做好保暖工作，加强并发症早期观察及预防，可提升患者生命质量，促使其尽快恢复。本研究结果显示，观察组手术室护理质量评分优于对照组（P<0.05），与文献[3]结果相似。提示在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量。此外，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用细节护理在手术室护理中的有效性和优越性。综上所述，在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量评分，改善护理满意度。

作者：廖春莲 李春玲 单位：江西省人民医院

［参考文献］

［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等。手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

手术室护理论文 篇二

【关键词】护理工作；纠纷

随着社会的飞速发展，人们法律意识普遍提高，患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。手术室是医院对病人进行手术治疗、抢救的重要场所，随着临床医学科学的迅猛发展，手术的范围越来越广，手术技术越来越高，对手术室护士的要求也越来越高，加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，在手术室护理工作中，护士所面临的责任和风险也逐渐增多。

面对新的形势，新的规则，手术室护士要提高自我保护意识，做好工作中每个环节的风险监控，防止发生差错事故，在维护病人权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。

1手术护理过程中易发生的差错事故

1.1告知行为不规范告知中该讲明白的没讲明白，给病人带来不应有的痛苦，也导致医院的负面影响。

1.2接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问题，易发生接错或放错手术间。

1.3手术放置方向有误；放置不当造成压伤；约束带过紧或上肢过度外展造成神经压伤等。

1.4器械准备器械准备不全或器械性能不好，造成意外。

1.5术中仪器使用不当如使用电刀时，电极板固定不牢，造成电灼伤。

1.6操作错误(1)术中用药有误或药物过敏或执行口头医嘱有误，输错血等。(2)器械或纱布遗留体腔或创腔。(3)术中取下的病人的标本或移植物遗失。(4)护理文件书写、护理记录不规范，医护记录不相符或记录不完整。

2造成差错事故发生的原因

(1)缺乏责任心，服务工作不到位，有些护士不能严格履行职责制度，工作时精力不集中，把病人接到手术台上擅自离开，易造成病人坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合，谈论与手术无关的话题，精力分散，致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等。(2)不注意新业务的学习，致使手术过程中护理配合不当，引起手术病人的意外损伤或导致手术失败。(3)缺乏服务意识，服务态度生硬，语言简单生冷。(4)法律意识淡薄，缺乏自我保护意识和风险意识，如：没有把手术记录单、抢救单等的重要性提高到法律的高度，工作中存在记录不认真，内容不完整，字迹不清晰等。

3预防措施

3.1严格遵守各项护理规章制度规章制度是预防和判定差错事故的法律依据，是正常医疗活动的安全保障。建立健全完整的规章制度，是护理行为的可靠保证。广大医护人员必须严格遵守，杜绝违反原则的事情发生。

3.2加强责任心，提高护理技术水平和护理服务质量临床工作中，许多医疗纠纷并不是因为医护人员的技术水平所限，而是责任心不强，不严于职守而造成的。因此要求手术室护士要有高度的责任感，敬业慎独，严格执行查对制度，遵守各项护理操作规程，认真学习强化相关的医学知识和技能，提高技术水平，保障护理安全，使事故发生率降为零。

3.3增强法律意识，尊重病人的权利在围术期护理中，患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等。作为护理人员，要认真学习患者的权益，把病人的权利放在第一位，在手术过程中注意避免损害病人的权利。

手术护理论文 篇三

关键词：护理干预健康教育介入

介入诊疗以其微创、结果直观、疗效好被广泛应用于临床，而介入诊疗患者的护理工作亦愈来愈受到关注。通过护理干预使进行介入诊疗的患者能够正确认识介入诊疗过程，有重点、有目的的去认识介入诊疗中可能出现的问题，解除各种心理问题，配合医生顺利完成手术。

一、对象与方法

1.1调查对象

随机调查近期心内科经股动脉介入诊疗患者30例，其中男26例，女4例，年龄39～80岁，平均59.5岁。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均从健侧股动脉穿刺），其中男22例，女8例，年龄42～78岁，平均60岁。

1.2方法

通过临床观察及访谈式调查着重从患者对手术过程的了解情况，术中的焦虑、紧张情况以及对穿刺部位有无疑问几方面进行分析、探讨。

二、结果

通过健康教育和护理干预解决了患者的心理问题，配合医生顺利完成手术。

三、讨论

3.1焦虑是一种防御反应，是个体在预感到某种“危险”或“威胁”即将发生时的一种不愉快的情绪体验，是疾病愈后的一大障碍。患者掌握了一定的健康知识，对手术过程有一个大致的了解，对不可预见的事件同样产生焦虑、紧张等不良情绪。因此通过护理干预手段消除患者的焦虑、紧张情绪是保证手术顺利进行的关键。本文中做冠心病介入患者通过健康教育或护理干预几乎都能正确认识手术过程，对手术过程认知较清楚，术中焦虑、紧张情绪的程度明显较盆腔及下肢血管病变患者减轻。而盆腔及下肢血管病变的患者虽然对手术过程有一定的认识，但由于对某些细节不认知导致焦虑、紧张情绪加重。术前了解患者的心理状况和对疾病的认识，患者的想法、顾虑及特殊需求，及时解答疑问，对患者的不良认知或对疾病的不良应对方式予以告知、纠正、指导、安慰，鼓励患者积极应对手术过程中的各种心理问题，保持稳定的情绪，增强适应能力。通过对两组患者对介入手术的心理问题的探讨，说明对患者进行健康教育尤为重要，护理干预必不可少，而有针对性进行健康教育或护理干预是解决患者特殊心理问题的重要手段。

3.2对介入诊疗的患者，主要的心理问题还在于对穿刺部位的认知问题上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）对这一细节不认知。有调查表明，患者接受健康教育的信息来自护士的只有26%，一半以上的患者认为目前宣教的内容不能满足他们的需求。这说明我们在给患者健康信息时要进行筛选，要有重点、有目的的进行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务，使患者在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等问题时，有能力做出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。由于心内科病人通过股动脉穿刺做心脏介入诊疗没有健侧、患侧之分，所以大多数病人不会对穿刺部位产生疑问，而盆腔及下肢血管病变的病人就有所不同，并且有的病人反应较为强烈，影响手术的顺利进行。因此，做介入手术的病人急需要了解有关手术的准备、过程及术后情况，以利于机体的健康需求，这就需要我们在做工作时尽量要仔细，掌握病人需要哪方面的内容，不能一概而论，要根据不同病人的不同的病种，因人而异、有的放矢。对盆腔及下肢血管病变的患者有必要特别说明穿刺部位的特殊性，以免影响患者的身心健康，延长手术时间。

总之，伴随介入诊疗过程而发生的患者的心理问题是护理工作中常常遇到的问题，护理人员必须善于发现问题、解决问题，使患者达到心理—生理的健康发展。

参考文献：

[1]蔡秀华，陈贤娣。护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响。中国实用护理杂志，2007，4.23.（4）:24—25.

手术室护理论文 篇四

1.1一般资料：

随机选取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要进行手术的患者112例作为本次的研究对象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年龄最大的患者为77岁，年龄最小的患者为18岁，平均年龄为45.8岁。手术时间最长的患者为3.9h，最短的30min。这些手术包括妇科手术、神经外科手术、普外手术、骨科手术、泌尿科手术。将以上患者随机分为两组。两组患者在年龄、性别和疾病种类等方面具有可比性。而且两组患者对本次的研究知情，并签有同意书。

1.2方法：

在两组患者手术之后，根据患者不同的疾病种类进行相应的常规护理。而观察组患者则再给予细节护理。例如，在术前，护理人员要细致地给患者讲解手术过程、参与医生护士及可能出现的不良反应，让患者提前有所了解，从而帮助患者解除心里对手术的恐惧。在进入手术室之后，患者不免看见一尘不染的手术室会有畏惧心理，这时护理人员要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介绍自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手术之后，护理人员必需严密对患者进行观察，记录患者的生命体征，有问题及时报告医生。并且询问患者手术之后的感觉。解决患者提出的问题。给患者营造一个舒适安静的休息环境。

1.3统计学分析：

以上的所有数据资料都采用SPSS11．5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

分析患者的数据记录可以发现，对照组患者的护理效果评分较观察组低，而且差异同样具有统计学意义（P<0.05）。对于患者的满意度方面，对照组患者较观察组患者满意度低，而且差异同样具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室护理论文 篇五

1．1对象

选择我院普外科2013年2－11月收治的112例手术病人为访视对象，其中男60例，女52例；年龄20～70岁，平均年龄（37．6±2．4）岁；肝胆手术病人45例，胃肠手术病人40例，妇科手术病人15例，骨科手术病人12例。

1．2方法

将112例病人依护理方式分成观察组与对照组，每组56例，观察组运用术前访视，对照组采用普外科常规手术室护理不给予术前访视，对比两组的临床护理效果。

1．3术前访视方案

观察组实施术前访视的具体方案为：

（1）认真做好术前评估工作

手术室护理人员在病人接受手术之前应该仔细查阅病人的病历情况，并且跟有关医务人员详细了解病人的体质、药物过敏史、交叉配血、药敏实验等基本资料，同时注意询问及了解女性病人是否处于月经期。

（2）访视手术病人

手术室护理人员在访视病人之前应该先作自我介绍，向病人介绍自己的职责，详细说明本次术前访视的主要目的。手术室护理人员应该注意观察病人的术前精神状况，如果是长期处于卧床状态的手术病人，则应该向病人详细询问日常的饮食与营养情况，以及肢体活动、压疮等相关情况。手术室护理人员要告诉病人在术前1d的晚上21：00后就要禁食水。对配有假牙的老年病人应该告知其术前要把假牙摘下。同时告知病人在术前要将金银首饰、手机等一些贵重物品收藏好，不宜带进手术室。依据病人学历及文化认知水平，灵活采用通俗易懂的讲解方式，向病人详细介绍麻醉的种类与方法、手术室的内部环境与手术设备、病人术中应该放置的、接送患者实施手术的时间与流程等。帮助病人详细检查术前心率、术前血压、术前呼吸指标与皮肤的完整性，积极做好病人术前麻醉诱导与输液等方面的准备工作。注意观察病人的心理变化，发现存有手术疑虑的病人应该晓之以情、动之以理地实施心理疏导，尽量向病人介绍同类手术病人的成功案例，运用鼓励性的语言帮助病人树立手术治疗疾病的信心以及提高病人的手术治疗依从性。

（3）科学制定计划

手术室护理人员配合麻醉师、医生对病人手术方案进行评估，参与讨论如何科学制定富有个性化的、科学合理的手术护理方案，为病人科学设计符合手术要求的手术；认真做好术前各种器械物品的准备与安排。

1．4观察指标

观察两组手术病人入手术室的血压与心率等指标以及术后并发症，调查分析护理满意度。

1．5统计学处理

采用SPSS18．0统计学软件处理数据，运用t检验或卡方检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组病人入手术室的收缩压、心率指标比较

观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05），

2．2两组病人术后并发症及其对护理工作的满意度比较

观察组病人的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度显著优于对照组（P＜0．05）

3讨论

普外科手术室经常会涉及到一些手术复杂、病情危急的病例。有些病人的病情严重、十分危急、同时病情进展速度又快，加上手术过程给病人带来不同程度的创伤，导致普外科手术室存在各类护理及医疗风险事件的发生。随着社会的快速发展，护理新理念如雨后春笋般地涌现，这些新理念给手术室护理工作增添了许多活力。术前访视是近年来发展起来的一种普外科护理方法。本文结果显示，观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组病人术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度明显优于对照组（P＜0．05）。结果提示，术前访视的护理效果明显优于普外科常规护理的效果。笔者应用术前访视的体会是：术前访视能够显著增强病人对医护人员之信任感，提升病人对手术方法、手术设备、手术环境等方面的感性认识，帮助病人掌握更多的与手术治疗相关的信息，进而在很大程度上消除病人的不良情绪，以及对手术的恐惧感，让病人在手术之前就摆正好心态；手术室护理人员在术前访视往往是从病人的心理特征出发，遵循以病人为中心，通过面对面的交流方式来了解病人的病情变化及情绪变化，采用通俗易懂的方法来介绍手术治疗概况、手术成功的案例、宣教普外科手术原发病知识，从而增强病人的治疗依从性及信心，改善护患关系。

4总结

手术室护理论文 篇六

1．1研究对象

选择2012年8月～2013年8月30例手术患者为研究组，对其实施以人为本护理，其中男20例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄(41．0±2．0)岁。另选择实施以人为本护理前12个月收治的30例手术患者为对照组，2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0．05，具有可比性。

1．2方法

2011年7月～2012年7月本院手术室护理患者沿用以前的常规模式，2012年8月后手术室在护理患者方面采用以人为本的护理，具体如下：

1．2．1术前护理

术前手术室护士要认真做好术前患者的访视工作，进入病房与患者进行交流，并发放一份术前宣教单，做好自我介绍，告知手术及麻醉方式，重点强调术前禁食禁饮的重要性和必要性，了解患者的病情、有无既往史及过敏史、实验室检查结果、全身皮肤情况，如向女性患者询问是否在月经期、老年患者是否有活动义齿，做好心理评估及社会评估，通过介绍手术成功案例进行安抚，讲解手术室的仪器设备和环境，告知手术流程，介绍麻醉及手术配合注意点，消除患者术前紧张恐惧心理，增强患者信心。整个访视过程中，语气要温和、诚恳，适当运用非语言沟通技巧，如面部表情、手势、眼神，鼓励患者谈出自己的想法，注意维护患者的自尊及人格，要让患者感受到关心、温暖及重视，增强对手术的信心。

1．2．2术中护理

手术当天，巡回护士在手术室门口主动迎接患者，与病房护士共同做好交接工作，核对患者禁食禁饮、术前针、备皮、假牙是否取下等执行情况，清点随身携带物品。患者进入手术室前先调节好手术室的温、湿度，患者进入手术室后，有护士全程陪护在患者身边，提供人性化、个性化服务，为患者盖好毛毯，解说各项护理操作，同时安慰鼓励患者，解除思想顾虑，使其心情放松。当麻醉师实施麻醉时，协助患者取适当，动作轻柔，准确暴露麻醉部位，并注意患者其他部位的保暖，术中注意保证患者肢体处于安全、舒适、保暖状态，防止挤压、过度外展和电灼伤。手术护士坚守岗位，密切观察病情，观察患者是否正确，肢体、神经、大血管是否受压，保持尿管、引流管、静脉输液通道通畅，注意输液速度。术中手术人员交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在患者面前讨论手术步骤，注意对病种保密，不谈论与手术无关话题。监测仪器的报警声要调节到合适音量，以免对患者造成心理刺激。当患者术中出现各种不适时，如手术机械对内脏(如肠管、肠系膜等)的牵拉，可刺激分布在内脏上的迷走神经，使迷走神经兴奋，从而引起恶心、呕吐、牵拉痛、鼓肠等症状与体征，应指导患者进行深呼吸，协助患者头部偏向一侧，并垫一衬布以防呕吐物溢出污染床面。尽量满足患者提出的各种合理要求。

1．2．3术后护理

手术结束后，洗手护士要协助擦净手术野周围的血迹，同医生一起妥善包扎手术切口，为患者穿好衣服，盖好被单，全麻患者苏醒前必须专人看护，取去枕平卧位，头偏向一侧或侧卧，以排出口腔内呕吐物及咽喉部分泌物，防止误吸引起患者窒息或吸入性肺炎；患者全麻苏醒前常出现躁动、意识不清、幻觉等表现，会无意识地拔掉留置在身上的各种管道，如氧气道管、胃管、静脉点滴、引流管、导尿管、连接监护仪的导线等。因此要妥善固定连接监护仪的各条导线及各种引流管，同时还应对患者采取防止坠床、自伤措施，必要时对患者进行保护性约束，或遵医嘱给予患者镇静剂；蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6～8h，以减少脑脊液外漏，避免头痛；硬膜外麻醉患者术后平卧4～6h，以防血压波动。巡回护士平稳护送患者回病房，与病房护士做好交接工作，并在手术访视交接护理单上记录签名，告知家属相关术后护理注意事项。在术后回访时首先感谢患者手术中的配合，考虑到术后伤口疼痛、各种引流管的安置都会使患者感到紧张、恐惧、不安，手术护士应根据术后具体情况及出现不适的原因做好患者和家属的解释工作，减轻患者的心理负担，仔细询问患者的感受，了解术后病情恢复情况，解答患者提出的疑问，并请患者填写一份手术室护理工作满意度调查表，征求患者对手术室护理工作的意见，整个过程要让患者深切感受到医院的人性化关怀。

1．3观察指标

分别设计手术患者满意度调查表和医生满意度调查表，每表由10个评分题目组成，每题有5分(非常满意)、4分(满意)、3分(一般)、2分(较差)、1分(很差)共5个评分选项，对2组患者进行满意度调查，并于2个年度各随机抽取30名医生进行医生满意度调查，计算总分，分别对比2个年度的医生满意度和患者满意度。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0软件处理数据，计量资料的组间比较采用两独立样本t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

2．1以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值珍视和关注的思想。

在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。护理人员通过自我介绍与患者建立初步了解及信任关系，同时收集有关患者的身体、心理、社会及精神等方面的资料，并对患者进行护理评估，护理人员与患者接触时所展现的仪表、言行、态度，在工作中体现出的爱心、责任心、同情心等都会给患者留下深刻的印象，使患者真切地感受到护理人员对自己的关心及重视，并运用自己扎实的护理知识及操作技能保证患者的治疗顺利进行，增添了患者对护理人员的信任度和战胜疾病的信心。

2．2手术是治疗外科疾病的重要手段，而不健康的心理，会通过神经内分泌的改变

削弱机体的免疫能力，使患者手术耐受力降低，对手术造成一定的危险并且不利于术后的康复，因此手术室的护理不应局限于配合手术等单纯的技术操作，还应该注重“以患者为中心、人文关怀”的理念。运用以人为本的护理模式，做好手术前、手术中、手术后护理，即围手术期护理，可以帮助患者保持良好的心理状态，提高患者承受手术的能力，防止术后并发症的发生，帮助患者顺利经历手术，促进其早日康复。

2．3以人为本的护理模式对缓解手术患者的心理、生理应激都有突出的优势和积极意义。

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