2023年上半年艾滋病防治工作总结

2023年6月5日,汉中市南郑区疾病预防控制中心一队来我院进行艾滋病检测点建设工作评估验收检查，发现问题并提出宝贵整改意见，现将整改报告及下一步工作措施汇报如下：

一、发现问题及整改意见

（一）艾滋病SOP文件不完善。

（二）样本接收及检测登记本、原始记录填写不规范。

（三）设备仪器未校准。

（四）清洁区与污染区划分不明确。

（五）高压灭菌记录未粘贴灭菌效果指示卡。

二、整改措施

（一）医院领导班子高度重视，于6月7日召开检验科科室成员会议，对检查存在问题进行通报，组织检验科进行培训学习，规范书写艾滋病样本及检测登记本及原始记录。

（二）严格按照《全国艾滋病检测技术规范（2020版）》的要求制定艾滋病了《标准操作规程程序文件》装订成册。

（三）我院检验科立即按照国家卫生健康委员会《重点实验室管理办法》对相关检验检测设备定期进行校验，定期对使用有关仪器设备送质检部门进行校验，保证检测数据的准确性。

（四）按照实验室生物安全等级设计布局，按照工作需要划分清洁区与污染区，张贴标识，做到各种功能分区标识清楚醒目，工作流程应设计合理，避免人流、物流、标本流的反复交叉流动。

（五）要求检验科人员按制定的标准操作规程程序文件定期培训，学习高压灭菌流程，按规范粘贴灭菌效果指示卡。

三、下一步工作措施

（一）提高认识，加强领导。艾滋病检测艾滋病检测点建设是加强我区艾滋病检测工作的重要内容，是重点传染病专防的重要内容之一，是认真贯彻《南郑区遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，最大限度发现感染者的重要举措，我院要充分认识艾滋病检测点建设工作的目的意义，高度重视，加强组织领导，落实目标任务及责任、认真按照南郑区卫生健康局《关于加强艾滋病检测工作的通知》文件精神，对照《艾滋病检测点验收管理办法》，加强艾滋病检测点建设质量与进度，不断提升规范全区艾滋病检测水平与工作质量。

（二）健全制度，合理布局。检验科制定了《标准操作规程程序文件》，建立科室每周查对制度，具体由检验科工作人员负责，每周一下午利用安全生产大检查契机，由科主任带队检查。

（三）建立处罚制度。今后对违反医院规定受到上级检查处罚的涉事个人年终考核不予评优，所处罚金额由涉事本人全部承担。

（四）实行艾滋病检测专人管理。严格按要求规范填写记录，严格把控接收检测样品、检测数据管理、废弃物处理程序过程管理