基层反映：当前社区卫生服务站和村卫生室运行中存在的问题和建议

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近日，包河区人大常委会对社区卫生服务站和村卫生室运行情况进行了调研。针对存在的问题，调研组提出意见建议。

一、存在的问题

1、政府核定人员编制（岗位）短缺。由于医改时核定的人员编制（岗位）数未随着经济社会发展而及时调整，导致基层专业技术人员特别是全科医师由于得不到相应的编制待遇而大量流失，基层医务人员配置数量和质量已经远远不能满足当前需要。

2、社区卫生服务站运行成本高，政府补助有限。随着城市的发展和服务人口的剧增，社区卫生服务站在房租、水电费、人员工资等方面的运行成本不断攀升，而政府补助资金很难保障其基本医疗和基本公共卫生服务的正常开展，严重制约了社区卫生服务站的发展。

3、社区卫生服务站和村卫生室在管理体制上存在着制约其发展的瓶颈。由于药品集中采购而出现了药品品种不全、配备不及时、药品不适用等问题；同时基层医务人员的绩效考核机制不健全，基层医务人员素质、服务水平有待提高。

二、几点建议

1、加大对社区卫生服务站的投入力度，健全补偿机制。市、区两级政府要加大对社区卫生服务站的投入，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。同时要鼓励社会力量投资社区卫生服务，建立稳定的多方筹资机制，确保社区卫生服务机构正常发挥基本医疗和公共卫生服务的功能。

2、多措并举，加大基层卫生人才队伍建设力度。一是政府相关部门根据医改推进进度和服务人口的增加，及时调整基层医疗卫生工作人员编制（岗位）数核定标准，适当增加编制数。二是定向培养一批社区全科医生充实到基层一线，并开辟“绿色通道”引进中高级专业技术人员。三是完善绩效考核评价机制，切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。四是加强对基层医师、护士的培训和管理，提高医务人员的医疗服务意识和服务质量。

3、创新理念，加快职能转变。政府应鼓励、督促基层卫生服务机构提高服务意识，打造出自己的特色，创造出自己的优势，为居民提供个性化和差异化服务，如开展家庭病床、家庭医生预约上门服务等，全方位拓展基层卫生服务领域，增强便民性和竞争力。

（徐宏敏）